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新生儿哭吵分为病理性和非病理性两种。非病理性哭吵可包括“冷、热、饿、尿、便、困、怕”等。病理性哭吵指异常的啼哭,如感染,疼痛等。
1.非病理性哭
⊙对寒冷的反应:哭声低、乏力,皮肤出现或紫绀,严重时苍白干燥,全身蜷曲,动作减少。此时,妈妈可将新生儿抱在自己怀中或加盖小被子。
⊙对热的反应:哭声响亮、有力,皮肤潮红,额面部可以看到轻度出汗,四肢活动,严重者可出现轻度发热。此时,妈妈需要将小被子松解或移开,出汗多者需擦汗换衣。河北医科大学第二医院儿科王新良
⊙对饥饿或口渴的反应:这时哭声洪亮、音调高,而且有规律,同时头部左右转动。此时,妈妈可试探性地碰触新生儿的嘴唇,如果新生儿立刻含住奶头吸吮起来,则给予喂奶,孩子吃饱后就不会再哭了。
⊙对尿湿或解便后的反应:哭声常突然出现,有时很急,下肢的活动比上肢的活动要多。解便前有时有面色涨红用力状。此时,可更换尿布,并注意小屁股的清洁与润肤,以防止尿布皮炎的发生。
⊙对困乏的反应:如果新生儿累了,却又不容易入睡,会出现哭吵,哭声响亮,双手揉搓面部,尤其是鼻子和眼睛,此时,妈妈轻拍新生儿,注意拍打的节律,并随着新生儿哭声的时有时无,越来越轻,拍打的节律也越来越慢,直至新生儿睡着。
⊙对惧怕的反应:对突然出现的声音或体位变化或其他外界刺激的反应,先出现受惊吓的表现,如双臂举起,拥抱状或哆嗦一下等,哭声随后立即出现,哭声急,面部涨红,此时妈妈如给予轻声安慰拍哄,哭吵可较快消失。
⊙新生儿吃奶时边吃边哭,除了感冒时鼻塞外,尚需注意是否有母乳过少或奶嘴开口过小,此时,可见新生儿吸吮几口才吞咽,数分钟后即出现哭吵,哭几声后再吃,反反复复。出现这种情况时,爸爸妈妈可在喂母乳后加喂配方奶,或适当将奶嘴开口开大,以挤压后奶汁流出顺畅为合适;母乳过多或奶嘴开口过大时,新生儿也会哭吵,此时,新生儿每次吸吮后马上吞咽,偶有呛咳,这时,妈妈可用拇指和食指轻轻捏住乳房,使乳汁流得慢些或换奶嘴。
⊙其他非病理性哭吵也可见于解便前,肚子胀气,衣服过紧,蚊虫叮咬,异物夹入衣物(如细线,小刺,针等),体位不适等,妈妈可仔细观察,及时调整。
2.病理性哭吵
多为持续性,剧烈。任何感染都会引起新生儿不舒服,从而引起哭吵,如口腔炎、中耳炎、肺炎、败血症、腹膜炎、腹痛、肠炎以及尿路感染等时都会出现哭吵。
摘自《婴幼儿健康最佳方案》,人民军医出版社,2007年,王新良主编
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