1.适应证

胃肠减压:肠梗阻、幽门梗阻、重症胰腺炎(轻症胰腺炎可不置入胃管)

肠内营养或服用药物:不能自主进食的患者

上消化道出血:判断出血部位、出血是否停止；给药。

2.禁忌证

颅面部创伤:尤其是疑有颅底骨折的患者

食管病变:近期误服腐蚀性化学品、食管狭窄、食管憩室;大多数食管胃底静脉曲张的患者可安全地置入胃管

昏迷:置入胃管前可能需要先气管插管,尤其是呛咳反射消失的患者

3.操作方法

向患者解释置入胃管的必要性麻黄素 2%利多卡因滴鼻,以减轻黏膜水肿和不适感。

在体表估计胃管置入深度。

石蜡油涂抹胃管表面,尤其是尖端。

轻柔而缓慢地送入胃管。

胃管尖端至咽部会引起恶心反射,应停止送入,并嘱患者吞咽。

恶心反射消失后说明已过咽部,可快速送入胃管确认胃管尖端位置

向管内快速注入20ml空气,听诊器置于剑突下听诊

√见胃管内有胃液流出

√排胸片证实

固定胃管,记录胃管深度。

4.窍门

置管成功率:坐位>卧位,颈部屈曲>颈部伸展

恶心反射=胃管不易进入气道

5.并发症

鼻窦炎

鼻出血

咽痛

误吸

误入气道

误入颅内