最近1月内我这里两个女孩子经宫腔镜检查和病理证实为宫颈癌。心情沉重。发起该话题提醒同道们充分重视。
病例1为门诊病例。20岁女性，无性生活史，经间期少量阴道流血8月，外院就诊考虑为功能性失调性子宫出血，药物治疗无效。初次就诊我院，肛诊在阴道上部可及边界不清的直径约5cm肿物，超声提示宫颈外口低回声病灶，大小约5cm，血流较丰富，考虑粘膜下肌瘤可能。门诊宫腔镜检查见宫颈失去正常外观，为外凸结节占据，直径约5cm，色粉红，表面可见大量粗大的血管，后穹窿变浅，取组织活检病理报告为宫颈腺癌，中低分化。宝鸡市妇幼保健院产科刘宗印
病例2。16岁女性，无性生活史，阴道排液2年，阴道流血4月加重1月。外院诊断功血，药物治疗无效，近1月超声提示宫颈局部病灶来诊。入院行无痛宫腔镜检查，见宫颈失去正常外观，色鲜红，后唇消失，前唇为肿瘤组织占据，直径约6cm，可见活动性出血，前穹窿消失，取活检病理回报为宫颈低分化腺癌。该患者家族中有恶性肿瘤病史，母亲死于乳腺癌，外祖父死于肺癌。孩子近两年一直带成人尿不湿去上学。阴道流血致中度贫血。
目前宫颈癌的年轻化趋势明显，对于无性生活史女性的阴道流血不要简单的定性为功血，应进行更为细致的检查必要时可行宫腔镜检查助诊。