排卵性月经失调，多发生在生育年龄妇女。患者有周期性的排卵，表现为月经过多，经量增多大于80ml。妇科检查无引起异常子宫出血的生殖器官器质性病变；子宫内膜活检显示分泌反应，无特殊病变。血清基础性激素测定结果正常。发病机制复杂，可能因子宫内膜纤溶酶活性过高或前列腺素血管舒缩因子分泌比例失调所致。

1.排卵性月经失调有哪些症状？

  症状表现为：

（1）月经过多  一般表现为月经周期规则，经期正常，但经量增多大于80ml；

（2）月经周期间出血  

1)黄体功能异常  表现为（a)黄体功能不足，为月经周期缩短，以致患者不易受孕或在妊娠早期流产；（b）子宫内膜不规则脱落出血，出现周期正常，但经期延长，长达9-10天，且出现量多。

2）围排卵期出血  表现在两次月经中间，即排卵期有规律的阴道出血，出血期小于7天，多持续1-3日，血停数日后又出血，量少，时有时无。

2.排卵性月经失调如何诊断？

（1）妇科检查  无生殖器官器质性病变。

（2）辅助检查

 1)病理检查 在月经5-6日行诊断性刮宫，病检结果显示分泌反应的子宫内膜；

2）基础体温测定呈双相型；

3）B超检查结果显示 盆腔生殖器官形态无异常。

3.排卵性月经失调如何治疗？

（1）月经过多

1）止血药 氨甲环酸1g2-3次/日，也可同时加酚磺乙胺、维生素k等。

2）宫内孕激素释放系统  宫腔释放左炔诺孕酮20ug/d，有效期5年。

3）复方短效口服避孕药 抑制内膜增长，使内膜变薄，减少出血量。

（2）月经周期间出血  

1)黄体功能异常   不足（a）促卵泡发育  氯米芬50mg口服，从月经第3-5天开始，连用5日，通过与内源性雌激素受体竞争性结合，促使垂体释放FSH和LH,达到促进卵泡发育的目的而排卵。（b）黄体功能补充疗法  选一种天然黄体酮制剂，自排卵后开始每日10mg，共用10-14天，以补充黄体孕酮分泌不足。（c）口服避孕药 尤其适用有避孕要求患者。一般周期性使用口服避孕药3个周期，病情反复可延长使用6个周期。

2）子宫内膜不规则脱落出血 复方短效口服避孕药 抑制排卵，控制周期。

3）围排卵期出血 治疗复方短效口服避孕药 抑制排卵，控制周期。