血栓性外痔就是中医的“葡萄痔”，多因热伤血络，热结肠道，大便干结，临厕努挣，或用力负重，剧烈运动或者是过度疲劳致肛门口痔核血络破损，血块凝结而成。凡能造成痔外静脉丛血管弹力降低，压力增高致使肛门缘静脉破裂者，都是血栓性外痔的病因。浙江省中医院肛肠外科周秀扣

一般发病较急，患者往往自诉肛门旁突然出现一个剧烈疼痛的肿块，有明显的坠胀和异物感，行走不便。初期痔核表面呈紫暗色并伴有明显的水肿，一般呈核桃或胡桃大小，肿胀明显，稍触碰即可引起剧烈的疼痛。由于活动所造成的摩擦，往往造成皮肤的破损引起血栓内紫暗色淤血的溢出，也很容易引起局部的感染。排便、坐、蹲、走路，甚至咳嗽等均可加重疼痛。后期触诊时可摸到皮下光滑可移动的圆形肿物，为皮下已经机化了的血凝块。