乳腺疾病的知识
2018年09月18日
【健康号】
刘烽
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一.良性的乳腺增生,对部分需要吃点三苯氧胺的患者,是不是需要吃之前在增生部位做个空芯针活检,然后做个雌孕激素受体测定,如果阳性的,就吃,阴性的话就不要吃,这里提出一个疑问,乳腺癌是常规做这二个受体测定的,对阴性的患者通常是不吃的,所以引用到良性的乳腺增生患者是不是同样适用。我还没有找到这方面的文献。
二.目前乳腺的化学药物预防方面,推荐的是三苯氧胺,也是比较确切的药物,可以降低将近46%的乳腺癌发生率,为了避免滥用药物及副作用,对这部分人群是不是在吃之前做个空芯针活检,如果激素受体测定阳性的话就吃,阴性的就不吃了。
三.目前乳腺癌的发生主要和雌激素过度刺激乳腺组织有关,是不是雌孕激素受体阳性的乳腺癌和雌激素的过度刺激相关,阴性的和雌激素没有关系。
四.目前有文献认为对于雌孕激素受体阴性的患者也可以吃三苯氧胺,因为有激素受体可以转变一说,还有一说尽管阴性部分患者吃了还会受益的。
五.对于一侧患了乳腺癌的患者,另侧是高风险的,目前推荐的预防药物是三苯氧胺,没有推荐芳香化酶药物,对于绝经前的还可以理解,对于绝经后的,吃芳香化酶类药物的,是不是就没有预防作用了,或者吃了几年芳香化酶类药物后再服用三苯氧胺来预防一下。