偏头痛是一种常见的发作性疾病，主要表现为伴有恶心和/或畏光、畏声的失能性头痛。对于有些女性来说，雌激素水平的增加或降低也会诱发偏头痛。

雌激素水平改变的原因包括月经、妊娠或绝经等生物学因素，以及使用外源性激素，如含激素的避孕措施。偏头痛是受雌激素影响最大的头痛类型。正是由于偏头痛可由雌激素水平变化触发，女性的偏头痛患病率高达男性的3倍。在青春期前，男女的偏头痛患病率相近。女性的偏头痛患病率在青春期开始上20-40岁达到高峰，并在绝经后下降。在参与偏头痛女性的观察性研究报告中发现，约1/4的受试者，月经与偏头痛发作相关。

如何诊断雌激素相关偏头痛

雌激素相关偏头痛的发生与月经周期相关；应至少在3次月经周期出现头痛才能诊断该病。

关于头痛日记

偏头痛作为一种反复发作的疾病，鼓励患者参与疾病管理。头痛日记是一种良好的疾病管理工具，患者可将自身偏头痛的发作时间，程度，诱发因素进行记录、整理和归纳，以便于避免诱发因素，合理安排时间，提高生活质量及工作效率。

偏头痛相关食物：CATS(caffeine，alcohol，tea，sugar咖啡，酒精，茶，糖)

头痛发作如何治疗

偏头痛急性发作时可影响日常工作，降低生活质量。头痛发作时可以选择药物治疗，包括：如非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID)或对乙酰氨基酚；曲坦类药物；以及新型制剂：降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)拮抗剂，具体药物的选择取决于症状的严重程度和特征、合并症以及既往疗效。对于早期出现显著恶心或呕吐的偏头痛发作患者，可选择非口服给药途径；对于药物治疗无效或不能耐受的患者以及希望避免药物治疗的患者，可选择使用无创神经调节装置（如迷走神经刺激）。

头痛发作间期的预防措施

如果您的偏头痛发作频发（每月头痛大于四次），建议接受偏头痛的预防治疗，预防性治疗可以降低头痛发作的频率，减轻头痛发作时的严重程度，缩短发作持续的时间。

偏头痛的预防药物可以选择：β受体阻滞剂：美托洛尔和普萘洛尔；抗抑郁药物：阿米西林和文拉法辛；抗癫痫发作药：托吡酯；以及降钙素基因相关肽CGRP拮抗剂。

注意事项

首先，建议大家保持良好的睡眠规律，做好饮食安排，定期有氧运动，根据头痛日记避免偏头痛的诱因；其次，要警惕过度使用急性期头痛治疗药物引起的药物依赖性头痛，尤其是阿片类和巴比妥类的药物。