创建人： 曾海 主任医师 重症医学科 重庆市北碚区中医院 审核人 专家委员会 提交时间 2018-01-26 10:16:17

疾病基本属性

对应ICD-10疾病：急性冠周炎

别名：暂无

英文名：暂无

发病部位：口腔

症状：疼痛张口困难

就诊科室：口腔科

多发人群：青年人

并发疾病：菌血症 NOS

治疗手段：局部治疗药物治疗

是否遗传：否

是否传染：否

疾病介绍

智齿是17、18岁之后长出的最后一颗牙，第三磨牙，由于生长比较晚，上面有骨头或软组织覆盖，堆积到牙冠位置的食物不能及时清除，机体抵抗力下降以后，导致牙冠周围软组织的发炎，就是智齿冠周炎。

疾病知识

症状

智齿冠周炎急性期的临床表现主要是智齿部位不舒服、疼痛等，进一步发展，表现为张口困难、口腔异味、咬东西、吞咽东西困难等，再严重就会出现全身症状，如发热、白血球升高等，慢性期主要表现为智齿部位不舒服、肿胀等，还可能出现菌血症、败血症、牙髓炎、根尖周炎等并发症，

病因

智齿冠周炎的主要发病原因一是骨量不够，这里的骨量不够指的是颌骨的骨头长度和容纳牙齿的容积不够，牙齿就不能正常萌出，长得位置不对，都可能引起冠周炎，二是抵抗力下降，三是牙冠周围软组织创伤，导致炎症的发生，尤其是感冒、疲劳或其他原因导致机体抵抗下降时，便会诱发急性智齿冠周炎。

检查

1.口腔检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。

2.X线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阻生的形态、位置。 

3.化验检查急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。

诊断

诊断主要根据病史、临床表现、通过口腔检查、化验检查、X线片等检查综合判断。

治疗

智齿冠周炎主要是局部治疗和全身治疗，局部治疗就是局部用双氧水、生理盐水、碘甘油等冲洗，全身治疗主要是药物治疗，首选药物为抗生素，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，而智齿冠周炎急性发作时，不能拔牙，否则可能是炎症扩散，加重创伤，其治疗除了抗生素治疗外还需要支持疗法，增强机体抵抗力。

预后

明确诊断积极规范化治疗，多数患者预后良好。如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生各种并发症。

预防

1、保持充分的睡眠，增强机体抗病力。

2、勤刷牙、漱口，维护口腔清洁，防止炎症发生。

3、位置不正，间隙不够，对合牙位置不好的智齿尽量的把它拔掉。

健康问答

智齿一定要拔掉吗？

第一个它的位置要正，第二间隙要够，第三个上面要有对合牙而且是位置好的。所以要符合这三个条件，这个牙齿才能保留下来，否则尽量的把它拔掉。