所谓保肾药,就是号称对各种慢性肾病起到保护肾功能,有恢复肾功能作用的药物。有些是本土产的,有些说是进口的。大多数都、价格不菲。这些药真的有这些神奇的"保肾"疗效吗?其实,肾病学界都明确,到目前为止,全世界尚无任何一种药有被很强临床研究证据证实,能有以上这种"保肾"疗效!
首先,我们要知道,慢性肾病为什么会肾功能逐渐下降?因为,肾组织(肾小球、肾小管及之间的叫做间质的组织)因各种原因的肾病而逐渐纤维化,又称是硬化!肾功能指的是肾小球滤过功能(通俗讲,可滤出代谢毒素的功能),血肌酐可代表此功能,但因肌酐由肌肉代谢产生,故应由肌酐作相关参数校正而得的计算获得的
肾小球滤过率(eGFR)来真正代表肾功能。(可参阅巳发短文:为什么不能光用血肌酐代表肾功能?)
迄今为止,全世界还尚未开发出有效逆转肾组织纤维化的药物。所谓的"保肾"药的疗效,大多数都缺乏很强临床研究证据的支持。此外,这些药物还存在安全性的因素,尤其潜在的对已有慢性肾病的肾脏有不良影响。也就是说:目前没有什么药或疗法(如低蛋白饮食),可恢复慢性肾病病人的巳受到损害的肾功能!血肌酐的短期下降并不代表肾功能在恢复,完全可以是营养不良造成的假象!(可参阅巳发短文:慢性肾病长期严格低蛋白饮食,血肌酐会下来吗?为什么慢性肾病用药要特别当心?)
所以,慢性肾病病人,不应盲目地服用那些没有证据证明有效的所谓"保肾"药,而应该把宝贵的医疗经费用在更有效(有较强临床研究证据支持的)更能使您的肾脏及全身获益的治疗上!(具体可以见以下2篇短文:为什么规范治疗慢性肾病的原发病,是保肾的重要措施?慢性肾病的保肾措施最重要是哪几项?)