几乎走进每一家医院的乳腺外科，都能看到这样的宣传或者介绍：我们从美国引进了先进的乳腺肿块微创手术系统，即麦默通，对小于3厘米的肿块，无需再行传统手术切口，只需一个小孔，术后不留疤痕，既达到切除肿瘤之目的，又不会影响美观，让你继续你的美丽与自信。听上去这个东西真的不错哦，其实我们科也有这样的介绍，还是我写的呢，可是往往你们看到的，都是它的一个方面，从辩证的角度来说，事物都有两面性，这里我想带大家看看它的另一面。

麦默通是什么神器？

先说说这个东西的原理吧，中文名：麦默通，其实就是音译过来的，原名The Mammotome System，由美国强生公司研发，现在似乎已经转让给另外一家公司了，当然了这个不是我们关心的，因为价格还是那么贵，医保还是不能报销。最初这个系统是设计用来做乳房肿块活检用的，就是说，假如我们发现有乳房肿块，但是不能明确它是什么性质，良性的？恶性的？就需要取下一块肿瘤组织，拿去做病理检查，根据检查结果，决定下一步如何治疗，这就是活检。那么这块组织怎么去取出来呢，办法很多，细针穿刺、粗针穿刺等，但这些穿刺标本组织量不够，影响检查的判断，于是就希望找一根更粗大的穿刺针来做，这就是后来的麦默通。

麦默通微创手术为何在中国这么流行？

好了，知道了它的来历，我们再来讲讲它在中国为何如此受追捧。作为一个活检系统，在使用的过程中发现，因为穿刺针够粗大，直径约3毫米，对于本就很小的肿块，多穿刺几次就可以把肿块组织完全取出来，相当于肿瘤切除，而只需一个约3毫米的小孔。于是，它来到中国，角色摇身一变，不再强调其最初的活检之功能，转而将其作为乳房肿瘤微创手术之神器大肆宣传。于是，全国上下，各大小医院的此项业务，如雨后春笋般迅速开展起来。

首先，我们要肯定这个仪器这项技术，对可疑肿瘤的活检，对较小的良性肿瘤切除的同时而不影响其美观，这些方面确实发挥了很好的作用。但是我们也必须看到，过度使用、超范围、超适应症使用的情况比比皆是。纤维瘤、脂肪瘤、甚至乳腺增生结节、囊肿等，年轻人、中年人、不管是否哺乳等等，统统上麦默通，这合适吗？

切口微创，其实对乳腺损伤不小

乳腺纤维瘤大多发生在年轻女性，青春期后就可能开始出现，许多患者可能还是学生，未婚未育，乳房除了是女性美的一部分，它还承担着更重要的自然使命，哺乳，这对母亲和婴儿的健康都是最好的保护。所以，在考虑切除这些乳房肿块的同时，不仅要保护美观，更需要保护其将来的哺乳功能。而麦默通手术，不论肿块大小如何，在切除病灶的同时，一定会损伤范围3厘米的腺体组织，如果肿块靠近乳头，极有可能损伤乳管，导致失去哺乳功能。事实上，体检中可以发现，年轻女性乳腺结节、乳腺纤维瘤很常见，有的很小，绝大多数都是良性的，或者只是乳腺增生，有经验的医生一看就可以基本判断，不一定非得一发现就立马手术切除之。增生结节、囊肿等就更不需要手术了。是的，你可能会被告知，不切除的话，有可能长大哦，有可能癌变哦，其实大可不必紧张，医学没有绝对，这些都是可能性，作为医生，有义务告诉你，但是，这些可能性都是非常非常小的，绝对低于你走路摔跟头的几率。这个时候你只需要稍微辨别一下，正规的医生只会科学的告知病情，而非正规医院医生真的可能会以此恐吓，反复劝导，让你觉得非做不可，不然似乎你踏出他的医院就该世界末日了。没办法，总有一些乌合之众，需要你擦亮眼睛。

怎么选择？

那究竟该怎么办呢，是不是乳房长包块就不需要手术了？当然不是，首先要明确一点，吃药是不可能“化包块”的，千万别迷信所谓的“神药”，手术是唯一解决办法。接下来就是什么情况下需要手术，以及什么时候手术的问题。个人建议，一、已经生育哺乳并且没有再哺乳要求者，特别是40岁以上女性，不论包块大小，尽早手术，传统开刀与麦默通微创皆可选择。二、未哺乳者，必须考虑对哺乳功能的保护，所以要分几种情况：1、如果肿块距离乳头较远，考虑对乳管损伤不大，可在怀孕前手术，毕竟有那么很小一部分瘤子可能在孕期受激素影响而长大；2、如果靠近乳头，肿块较小，一般在2厘米以内者，可以暂时观察，到哺乳之后处理；3、靠近乳头，肿块较大，又比较表浅，可以怀孕前手术，并且此时最好选择传统开刀手术，对腺管损伤更小，通过乳晕切口，皮内缝合，只要不是瘢痕体质，基本不会影响外观。这里说的，只是原则，具体大小、远近、深浅，存在个体差异，需要医生综合判断。三、特殊情况，比如肿块已经大到影响外形，比如心理素质不过硬，只要检查说有问题，老觉得是个事儿，并且影响到日常生活，经劝解无改善，那其他因素就不需要考虑了，早点儿做了吧。