原创 鼻窦炎的非手术治疗方法
2018年05月19日 【健康号】 杜瑞宁     阅读 9796

1、鼻腔局部用药
利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂必通、麻黄素类药物点滴鼻腔,以开放鼻窦开口。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身,将药液及鼻涕轻轻擤出,或后吸至嘴里再吐。
不要紧捏双侧鼻孔用力擤,这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳,从而引起中耳炎。这一类鼻腔减充血剂用久了,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过7天。
对于儿童用药,一定要谨慎,药物的量一定要低。如慢性鼻窦炎和变应性鼻炎,鼻黏膜水肿明显,可应用于抗过敏性鼻炎。应在医生的指导下。
2、口服药
口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林阿奇霉素红霉素、头孢等。如果伴有过敏情况,也可以加服一些抗过敏药。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻窦炎口服液等,可以配合抗生素应用。
3、正负压置换法
适合于慢性全组界窦炎,是一个简单有效的方法。治疗时,护士让病人平卧于治疗床上,肩下垫一小枕,头后仰下垂。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔,开放鼻窦口,然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔,捏紧对侧鼻孔,开动吸引器,嘱病人间断发出“开一开一开”音,鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出,鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔,药液就会进人鼻窦。如此反复多次,就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液,达到治疗的目的。一般每日1次,10日一疗程。
4、上颌窦穿刺冲洗
用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦,抽出脓液后,以生理盐水进行冲洗至脓液排净,然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。
如果患者在经过非手术治疗之后,鼻窦炎还没有一定的好转的话,就可以考虑通过手术的方法来治疗了。
术前常规行CT鼻窦摄片,可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦,窦口有无阻塞,鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变,鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。
内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜,医师可以在直视下手术,从而达到去除病变组织,保留正常结构的目的。

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