痛得受不了了，去医院看一下，吃了药不疼了，就不管不问了。这是很多痛风患者常犯的错误。

大部分的痛风病人，第一次就诊往往是因为痛风急性发作，而关节肿痛消失后就没有继续治疗了。

但是，痛风是一种嘌呤代谢异常的代谢性疾病。

也就是说，痛风和高血压、糖尿病—样，是需要长期的规范治疔，控制血尿酸水平，才能减少痛风发作的次数以及其他的并发症。

因此，我们一直强调，痛风一定要去正规医院进行规范的诊治。

因为，这样可以▼：

1、监测您的尿酸控制情况，判断药物的疗效，以便调整用药剂量。

★也许，你不用一直吃这么多的药啊。适当时候可以减量哦。

2、看看您吃的药是否有副作用。

★防患于未然，提早保护好自己。

3、监测是否已出现并发症（包括肾功能损害、各种心脑血管疾病及代谢性疾病）

★避免更大的伤害。

4、督促您按医嘱服用药物及控制饮食、合理运动等生活方式的调整。

★有人为你保驾护航。

就诊时，这些检查很重要▼

「血尿酸」

血尿酸是衡量痛风治疗是否有效的重要标准之一，能够持续控制住血尿酸水平，说明你的治疗是有效的。

需要注意的是，痛风发作的时候，血尿酸值可能并不高。因此，这个时候很容易误以为自己无需治疗。

正确的做法是：1周及1个月后复查血尿酸。病情稳定后约2-3个月复查一次血尿酸。

「肝肾功能」

长期高尿酸血症或痛风发作，会导致痛风性肾病

相当一部分痛风病人合并高脂血症、脂肪肝等

不规范治疗，长期滥用止痛药、秋水仙碱等会影响肝肾功能

以上三大原因是痛风病人发生肝肾功能异常的主因。

很多患者都会说，吃药副作用太大了，久而久之，肝肾都坏掉了！

其实，降尿酸药物在合理剂量使用情况下，发生肝肾功能损伤的几率极低，但仍应定期检测，排除可能发生的风险。因此，建议痛风病人初诊时都应检测肝肾功能，

检查频率：复诊期3个月检测一次。

「关节彩超」

关节彩超是近年来实用性、性价比最高的检测，可以用于早期诊断痛风、监测尿酸盐结晶溶解情况，为临床减药、停药提供依据。建议就诊初期和调整降尿酸药物时而进行关节彩超的检测。

「小便常规」

尿液的PH值过酸过碱都不好，所以不能一味的去吃碳酸氢钠。小便常规可以让医生根据病人尿液的PH值调整使用碳酸氢钠的剂量，让痛风患者处于碱性状态，减少结石生成的风险。

检查频率：建议初诊及每3个月检测一次。

「肾脏B超」 

如果尿酸有很好的控制，容易引起肾结石及其它痛风性肾病，此外，有肾结石的病人，服用苯溴马隆后可能会引起结石增多而影响肾功能。

检查频率：建议初诊时需检测肾脏B超，至少半年复查一次。

「相关代谢性指标」

血压、血脂、血糖、体脂等与血尿酸水平互为影响。

痛风的病人经常合并心脑血管疾病、代谢性疾病，这些指标是否达标往往影响血尿酸水平的控制，反之，血尿酸水平不达标同样会影响上述指标的控制。

因此，建议在监测血尿酸水平的同时监测上述指标。

「骨密度」

有患者会问了，痛风检查骨密度干嘛啊，八竿子打不着呀！

殊不知，痛风病人如果反复发作，使用激素类药物，可能会导致骨质疏松；长期酗酒、合并糖尿病等代谢性疾病的人也是骨质疏松的高危人群。因此，如有以上高危风险的病人建议行骨密度检测，以预防骨质疏松症。

你的专一和持续非常重要▼

目前，痛风的诊断标准、治疗方案均是国际通用的。前面也提到痛风和高血压、糖尿病等慢性病一样，是需要长期规范治疗的。因此，痛风的管理要重视专一性、持续性。

一方面，医生对病人的服药、生活方式调整比较了解，方便定期追踪。另外，同一家医院、同样的设备、同样的试剂检测的结果可靠性更高。

痛风，除了医生的合理用药，冋时强调病人的配合，才能更好地控制疾病。就诊时必要的检查，是为了更全面评估您的病情，做出最优的选择，并避免各种副作用的发生，减少并发症发病机率。因此，让我们一起努力，相互信任，战胜痛风！

原作者广州医科大学附属第三医院荔湾医院 风湿科 蔡晓燕医生，本文转载诣在传播健康！