原创 如何保护您的“生命线”一内瘘
2018年07月19日 【健康号】 冼美燕     阅读 8661

内瘘是血液透析患者的“生命线”,良好的内瘘是保证血液透析疗效的重要因素之一。那么长期接受血液透析的患者应该如何有效地保护自己的内瘘呢?

血液透析患者每周必须接收2~3次血液透析治疗,频繁的内瘘穿刺及其他因素极易造成内瘘处局部疤痕增生、组织硬结、血管弹性变差、管腔变狭窄,血流量减少。为此,患者们可以采用以下方法对内瘘进行保护。首选就是热敷法,即患者进行血液透析24小时后,用温水(40~45℃)在内瘘穿刺部位上方0.5~1.0cm处热敷20min,然后将3~5cm长的喜疗妥乳膏顺着血管走向涂于该处,并轻轻地按摩,每天3次,这样便可达到一定的效果。

这是因为喜疗妥的活性成分为多磺酸粘多糖,能抑制组织中蛋白分解酶及透明质酸酶的活性,作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统,而且有抗血栓形成作用。并且多磺酸粘多糖还具有抗炎、保水的作用,从而促进正常结缔组织的再生。在热敷的同时进行局部按摩能使局部血管扩张,痉挛血管平滑肌松弛,管腔扩大,局部血液循环加快,并可以加快喜疗妥的吸收,迅速穿透皮肤发挥作用。

此外,也可以用土豆片来进行热敷,即透析结束24小时后,使用温水清洗血管肢体并擦干,将新鲜土豆切成0.5cm厚薄片,贴于穿刺点及周围皮肤,用保鲜膜包裹,外敷热水袋15~30分钟,每天2~3次。这是因为土豆的块茎中淀粉含量约15%~25%、蛋白质3%、脂肪0.7%,粗纤维15%,还含有丰富的钙、磷、铁、钾等矿物质及维生素,可见其营养价值的丰富。而正是这些营养成分对患者长期、反复穿刺的血管起到消炎、消肿和有效的保护作用。如:土豆中所含的维生素B、维生素C和糖能提供创口生长所需的养料,淀粉对伤口有保护作用,盐类可调整创口的pH值,马铃薯素能改善创口的血液循环,从而使伤口愈合。

同时,建议患者每天最少要触摸瘘管四次以上,检查一下血管的震颤、杂音是否正常,瘘管是否通畅。如果发现瘘管的震颤、杂音减小、血流量下降时,可能是瘘管出现堵塞,这时请病人及时到医院就诊。

另外,建议每3个月由专科医生对内瘘进行评估,及时发现内瘘可能出现的并发症如狭窄、血栓、感染、血管瘤等,及时对并发症进行处理,延长内瘘的使用寿命。

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冼美燕
副主任医师
来宾市兴宾区人民医院...
肾内科,内科
对急、慢性肾炎、肾病综合征、急、慢性肾衰竭等肾脏原发继发性疾病的诊治,对血液透析技术熟练开... 更多
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