12超声发现甲状腺结节是4级，就吓得不行，其实4级的结节穿刺也有很多良性的，就算恶性，也很少有甲状腺乳头状癌会影响寿命的，甲状腺乳头状癌几乎是唯一一种自限性疾病，也就是说可能终生不发展，所以发现乳头状癌，如果结节很小，超声没发现淋巴结转移，是可以复查的，实在不放心做个射频消融局部消融掉也是可以的，真要万一再长新的，只要及时再处理，完全不会影响寿命。我觉得没必要一发现就手术，做射频消融六年，病例越多，就越相信消融对大部分病人都是获益的，我觉得手术可以作为保底的手段，万一消融复发再做手术也不会耽误，不一定非要把手术作为首选。一，手术有手术的方法，消融有消融的方法，手术的医生对消融的方法不理解是很正常的，所以，不能想做消融却去问不做消融的手术医生。二，消融能做干净，如果都做不干净那消融就没意义了，三，消融是在超声监视下看着消融，如果实在离神经太近，还可以在神经周围打水把神经隔离保护，四，创伤越大就粘连越重，既然做一次手术后还可以再做手术，那消融创伤更小，粘连就更少，一般三个月就吸收，甚至能看到的1公分消融的结节半年都吸收没了，何况看不见的粘连，所以虽然复发率低，万一复发也能再做手术或者再消融