鼻中隔穿孔有影响吗
2018年11月09日 【健康号】 田慎之     阅读 8871

鼻中隔穿孔系指各种原因使鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔,使两侧鼻腔相通。穿孔的部位、大小及形态各异。
【病因】
1、外伤:如手术、经常挖鼻、鼻外伤等,其中以鼻中隔粘膜下切除术引起者为多见。反复挖鼻成习,形成鼻中隔溃疡,也可致穿孔,严重鼻外伤也可引起。广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科田慎之
2、感染:急性传染病:如白喉、猩红热、伤寒及天花等。特殊性传染病:如结核、狼疮、梅毒及麻风等。梅毒性穿孔常位于鼻中隔骨部,易合并鞍鼻。其他原因穿孔一般位于软骨部。
3、肿瘤:原发于鼻中隔的肿瘤或鼻腔肿瘤压迫鼻中隔。
4、其他:鼻中隔脓肿,脓肿溃破后穿孔;鼻腔异物或结石长期压迫鼻中隔或继发感染;化学物质刺激,如长期接触铬酸等。
【临床表现】 
主要的症状有鼻腔干燥和脓痂形成,引起鼻阻塞及头痛,并易发生鼻衄。鼻中隔前段小穿孔在呼吸时可发生吹哨声,如穿孔位于鼻中隔后段,可不显示任何症状。
前鼻镜检查多可查见穿孔,有的需清除鼻腔痂皮后,方可看清穿孔。观察其穿孔大小、位置、形状。穿孔边缘有否糜烂、出血。
【治疗】 
1、如果鼻中隔不显示任何症状,可以暂时不治疗。
2、有明确病因的导致的鼻中隔穿孔者,首先治疗病因。
3、鼻中隔穿孔修补术。根据穿孔的位置和大小修补方式和修补材料。

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田慎之
副主任医师
广州医科大学附属第二...
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
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