膝骨关节炎的运动疗法
2018年03月22日 【健康号】 梁继春     阅读 8638

骨性关节炎是一种临床常见病、多发病,流行病学数据显示国内的骨关节炎发病率约为10%,大约有1.5亿的的患病人群基数,其中约50%为膝骨关节炎患者,它会给患者及社会带来严重的心理和经济负担,因此被称为仅次于心血管疾病和肿瘤的第三位的“健康杀手”。


膝骨关节炎的治疗原则是阶梯治疗,包括保守治疗、微创关节镜、保膝治疗和膝关节置换术。虽然膝骨关节炎的阶梯治疗方案在20世纪末期就已经提出来了,但在临床治疗工作中并未得到充分体现,很多早期骨关节炎患者往往忽视了及时就诊,等到疼痛加重时,常常已经发生了软骨的严重磨损,到了关节炎中晚期了,此时保守治疗已经作用不大,只能通过手术治疗解决问题。虽然目前的手术技术已经非常成熟和成功,但我们仍要重视保守治疗在早期膝骨关节炎中的治疗作用,尽量延缓关节退变的进程,尽最大程度保留父母给我们的膝关节。


膝骨关节炎的运动疗法在保守治疗中发挥着重要的作用,是治疗中早期膝骨关节炎的首选治疗方法,它可以缓解疼痛,改善关节活动功能,疗效确切。股四头肌的力量训练是运动疗法中非常重要的一环,它的益处有三点:①强壮的股四头肌可以起到加强膝关节的稳定性的作用,从而避免发生慢性损伤;②延缓肌肉自身本体感觉的衰退,有利于维持膝关节在正常活动时的平衡性,并且预防肌肉发生挛缩,吸收膝关节承受部分压应力,从而减轻关节软骨的磨损;③肌肉的力量锻炼还可增加韧带和肌腱的灵活性,提高骨密度,减小发生打软腿和摔跤的发生的风险。


股四头肌的力量锻炼,可以通过等长收缩进行肌肉一松一驰的锻炼得到加强。股四头肌的锻炼是一个循序渐进的过程,遵循大重量、低次数、多组数、长位移、慢速度、高密度、念动一致的原则,总体以不疲劳及身体舒适为度。下面介绍几种简单易行的方法:


①直腿抬高训练:取仰卧位,对侧的膝关节维持屈曲位,对侧要锻炼的下肢完全伸直,大腿肌肉绷紧,尽可能的勾脚,将腿缓慢抬高至与床面呈30°的高度,切记过高或过低,抬起过程3秒,然后在30°的高度维持5秒,接着缓慢落下,持续3秒。

  ②坐位绷腿训练:取床上坐位,保持髌骨和脚趾垂直床面,然后勾脚,并轻微抬起脚后跟,使膝关节后方尽可能贴近床面,持续10秒,然后放松。此法方便有效,值得尝试。

  ③坐位伸膝训练:取椅子坐位,屈膝90°,尽可能的勾脚,保持大腿不离开椅面,缓慢伸直膝关节,此过程需超过4秒,完全伸直后,维持5秒,然后缓慢放下,此过程需超过4秒。

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