原创 【就诊指南】脑瘫孩子的治疗目标—西安交大一附院廉民学
2019年05月22日 【健康号】 廉民学     阅读 7954

对于脑瘫孩子的治疗,尤其是肢体运动方面的,这种治疗是最容易出现反复发作情况的。通常脑瘫发生基本上在孩子的幼儿期比例较高,难产,早产这些都有可能会导致孩子脑瘫的出现,脑瘫虽然说是一种非进行性的脑损伤性疾病,但是却不是可以忽视的。

对于脑瘫孩子的治疗,尤其是肢体运动方面的,这种治疗是最容易出现反复发作情况的。通常脑瘫发生基本上在孩子的幼儿期比例较高,难产,早产这些都有可能会导致孩子脑瘫的出现,脑瘫虽然说是一种非进行性的脑损伤性疾病,但是却不是可以忽视的。

脑瘫的治疗

1、治疗的目标

改善患儿执行功能性任务的能力,最大程度地减轻残疾程度,提高日常生活独立性。治疗应以评估为依据,围绕国际国内残疾和健康分类ICF-CY的理论框架,设定目标、制定计划。以活动/任务为导向,充分考虑身体和结构、活动和参与、环境和个体三方面的因素,采取三甲医院为指导、家庭和社区康复相结合的模式进行。

2、治疗的内容

发育管理;非运动共患病的管理;运动和姿势管理(肌张力、运动控制、姿势、辅助矫形器等各种补偿性和替代疗法等)。年长儿和青少年结构性挛缩和骨骼变形增加,此时则需要外科手术治疗,但术后仍然需要坚持运动学管理。

正确认识脑瘫治疗预后

脑瘫没有可以完全治愈的方法,一种疾病治疗的办法越多,手段越多,说明没有一种特效的办法能够解决所有问题。正因为如此,就出现了各种治疗办法,千奇百怪,给一些病人造成了灾难性后果。只有使用最合理的办法进行综合性治疗,才能够最大限度地接近正常人。

脑瘫患者如何治疗效果最佳?

在治疗上要根据自身家庭情况,经济情况,孩子的病情,制定治疗目标。需要提醒的是,脑瘫患者的手术与康复锻炼同等重要。

如果只做手术不做康复,那么手术的效果得不到充分体现。康复训练是脑瘫患者最重要的治疗方法,在早期治疗中,尤为重要。通过康复训练,可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中,使被损害部分的机能得到代偿,从而使患儿的运动功能得到改善。

但是,前面已经讲过,对于痉挛性脑瘫,如果在早期康复干预后痉挛仍然继续发展,仍然辛苦地使用康复的办法将肌张力降下来,就需要思考是否改变策略,用手术来轻易解决问题。

有些孩子错过了最佳治疗时期,比如肢体关节都出现了变形,有些孩子由于错误的治疗方式,都有可能影响进一步治疗效果,部分由于自身肌张力高,很难进行脑瘫康复训练,痉挛性脑瘫自身活动受到限制,在配合康复师训练时,属于一种被动的训练,往往有一些孩子加上紧张,就更加困难。其次,就是由于后期康复没有跟上,预后效果就会降低。同时脑瘫康复治疗不是一种从根本上解除肢体肌张力高的方法,只是一种暂时性缓解,这时就需要借助手术治疗解除肌张力高的问题,术后孩子结合康复锻炼,助孩子尽可能的恢复正常生活。


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廉民学
副主任医师
西安交通大学第一附属...
神经外科
脊髓肿瘤、脊柱退行性病变的微创手术治疗、小儿脑瘫的手术治疗以及脑瘫手术中脊柱结构的重建。
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