浙江省人民医院肛肠外科
《慢性便秘与盆底修复外科专科医师培训项目》
2019年招生简章


一．浙江省人民医院肛肠外科简介：
浙江省人民医院肛肠外科设立于1984年，是医院开诊之初便设有专科门诊和专科病床的三级学科。1984年陈达恭主任由浙江医科大学（今浙江大学医学院）附属第一医院调入浙江省人民医院任肛肠外科第一任科主任，开展痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等常见肛门部疾病的门诊治疗和住院手术，以内痔套扎、注射为门诊治疗特色，以陈旧性肛裂侧切和高位复杂性肛瘘个体化治疗为住院手术特色。1986年，时任中国抗癌协会大肠癌协作组组长的章士勤主任由浙江医科大学附属第二医院肿瘤外科调入浙江省人民医院担任副院长，带动肛肠外科开展结直肠肿瘤手术，肛肠外科进入大肛肠发展阶段。1988年3月，在邓高里主任的带领下开展纤维结肠镜检查及镜下结直肠息肉电切术，成为省内最先掌握内镜检查及治疗技术的肛肠专科。1991年，在放射科刘子江教授的倡导下，在国内率先开展大肠癌术前区域动脉灌注化疗研究，证实术前区域动脉灌注化疗可有效促进肿瘤细胞凋亡，达到减瘤、减期的临床效果。随后，两科联合将研究扩展到术前术后联合应用，将单一动脉选择性灌注扩展至肝动脉、肠系膜上下动脉或双侧髂内动脉选择性联合灌注，显著抑制了大肠癌术后肝转移和局部复发，研究成果获得浙江省医药卫生科技创新奖一等奖、二等奖各1项，并作为医学科技重要成果获得推广资助。1992年起，在省内率先开展低位直肠癌超低位保肛手术，至今已形成成熟的低位直肠癌保肛手术技术链，使距肛门齿状线3cm以上的低位直肠癌患者基本上可保持比较完整的原位肛门功能。2001年起开展PPH术，是省内开展该项微创治疗技术的第2个专科。2003年起开展慢性便秘外科治疗，包括结肠慢运输型便秘的全结肠切除术、耻骨直肠肌痉挛型便秘的耻骨直肠肌部分切断术、直肠前突经肛常规修补术、直肠脱垂经腹悬吊盆底修复术等。2009年起开设慢性便秘亚专科专病门诊，开展直肠测压、盆底肌电测量、生物反馈治疗。学科2005年起开展腹腔镜结直肠手术，2014年5月起开展经肛门显微内镜手术，2014年10月完成浙江省首例机器人结直肠手术，形成全系列微创手术特色，结直肠腔镜手术率>85%。
建科以来，浙江省人民医院肛肠外科在医院各级领导的支持下，在陈达恭、邓高里、屠世良3任科主任带领下，3代肛肠外科医师共同努力，承传优势，勇于创新，紧跟医学发展潮流，始终坚守“一切以病人为中心”的服务理念不断发展，在业内享有较高声誉。目前，开放病床65张，全周开放专科门诊、专家门诊，设有慢性便秘门诊、肠造瘘门诊、肠造瘘护理门诊、大肠癌门诊等4个专病门诊。累计诊治结直肠癌6000余例，结肠镜检查及治疗50000余例，肛门部手术45000余例。
肛肠外科于2012年起开始亚专业建设，以结直肠肿瘤、肛门部良性疾病、慢性便秘与盆底修复及炎性肠病为亚专业建设方向。其中慢性便秘与盆底修复亚专业，以慢性便秘循证分级诊治和盆底外科功能重建为特色，组建有多学科合作的慢性便秘多学科会诊平台和盆底外科修复重建中心。现向全国招收亚专业进修医师，热忱欢迎有志于从事慢性便秘与盆底修复外科工作的同行前来交流学习。
目前学科在慢性便秘与盆底修复外科的优势技术包括：
1.  在诊断方面：
（1）3.0T磁共振下动态排粪造影；
（2）数字胃肠机下盆腔动态多重造影；
（3）盆底肌电图检查；
（4）肛门直肠测压；
（5）消化道动力测试与结肠运输试验
2.  治疗方面：
（1）便秘的中医药辩证施治；
（2）生物反馈治疗；
（3）肌电图引导下肉毒素A注射治疗耻骨直肠痉挛综合征；
（4）骶神经刺激治疗排便障碍；
（5）STARR手术、直肠前突修补术等各种出口梗阻型便秘手术治疗；
（6）直肠脱垂经会阴手术、硬化剂注射术、胶圈套扎术；
（7）腹腔镜腹侧补片直肠悬吊术（LVR）治疗盆底腹膜疝、直肠内套叠；
（8）经脐改良单孔腹腔镜全/次全结肠切除术治疗慢传输型便秘、结肠冗长、巨结肠等结肠型便秘；
（9）达芬奇机器人手术。
二．招生条件与信息：
1．接收各省地、市、县级（二级）公立医院从事肛肠专业人员。私立医院、私人诊所和无单位人员不予接收；
2．本人取得相应临床医师执业证书，执业证注册地址必须与本人所在单位一致；
3．申请进修时间：3-12个月；原则上副主任医师以上者3个月起，主治医师6个月起，住院医师12个月。
4．结业后颁发进修结业证书。
三.报名方式：
      1.首先登陆浙江省人民医院进修管理系统，网址：
http://zjry.clouds.yilian120.com/advanced/user/login.htm?advancedType=1，不接受纸质申请；
2.因我院需审核您提交的基本信息，统筹安排进修事项，必须至少提前1－2月（例如：申请3月份进修，建议在1月20日前）登陆网站，提交完成预申请。因申请进修人员较多，需按申请递交的时间先后排队，请耐心等待；
3.进修申请信息填写后，请打印提交工作医院审核盖章。同时请上传以下资料的扫描件或照片后方才完成预申请：（1）审核盖章后的申请表（2）绿色封面的执业医师注册证书（医技人员为毕业证书）；
4.整个申请过程包括预审，终审二个环节，终审通过后，方才表示完成申请的全部流程。进修通知在终审后提前一月发出；
5.具体报到时间一般为当月的第1-2个工作日，具体时间以网站及短信等通知为准，请注意查看；
6.进修费为800元/月。因本人或选送单位原因提前结束进修,均不予退还进修费。
7.根据《浙江省人民医院临床医技进修生管理制度》（浙人医【2017】63号文）文件精神，为给广大基层单位培养人才，对来我院进修时间大于等于3个月的县级及以上公立医院进修医师给予2000元/月（含400元/月餐贴）津贴补助，对参与夜间值班或跟班医师给予每次80元夜餐补贴。
四.培训地点：
    浙江省人民医院肛肠外科门诊、病区、医院模拟训练室、手术室及相关检查治疗室。
五.培训内容：
1.慢性便秘循证分级诊治流程设置与患者管理；
2.便秘的多学科会诊平台建设与运行；
3.便秘影像学的诊断与评估；
4.便秘的精神心理学评估与治疗；
5.便秘与盆底外科专科医师培训手术与治疗操作（包括但不限于）：生物反馈治疗，肌电图引导下肉毒素A注射，骶神经刺激治疗，直肠脱垂硬化剂注射术、经会阴手术，直肠前突STARR手术，腹腔镜腹侧补片直肠悬吊术（LVR），改良经脐单孔腹腔镜全/次全结肠切除术，达芬奇机器人便秘手术，其他出口梗阻型便秘手术等。
六．注意事项：
  1.培训期间制度按照浙江省人民医院进修管理规定实施;
  2.食宿：自行安排；
  3.学员进修期间可免费参加我科举办的国家级／省级肛肠外科技术培训班；
  4.如有疑问，请联系浙江省人民医院医务部电话0571-85893415，或致电浙江省人民医院肛肠外科龚文敬15267096107。
七．专家简介：

屠世良
    主任医师、教授、硕士研究生导师
    浙江省人民医院肛肠外科主任、结直肠肿瘤整合医学中心主任、盆底修复与重建外科中心副主任、内镜中心副主任。硕士研究生导师，中国医师协会肛肠医师分会常务委员兼盆底外科专业委员会副主任委员，中国医师协会外科医师分会CSTa专委会常务委员，中国抗癌协会肿瘤整合医学专委会常务委员、肿瘤转移专委会委员，中华中医药学会肛肠分会常务委员；浙江省中医药学会肛肠分会主任委员，浙江省医学会肛肠分会常务委员，浙江省医师协会肛肠医师分会常务委员，浙江省抗癌协会大肠癌专业委员会常务委员。《中华胃肠外科杂志》通讯编委，《浙江医学》特约审稿专家。

龚文敬
副主任医师、硕士研究生导师
    浙江省人民医院肛肠外科慢性便秘与盆底修复外科专业组组长，长期从事慢性顽固性便秘、顽固性肛门坠胀的诊治。先后参与编写《便秘外科诊治指南》和《中国单孔腹腔镜结直肠手术专家共识》。中国医师协会肛肠医师分会委员、中国医师协会结直肠肿瘤专委会单孔腹腔镜学组委员、中国医师协会肛肠分会功能性疾病专委会委员、中国医师协会肛肠分会造口专委会委员、国际盆底疾病协会第一届理事会理事、中国中西医结合学会普外科专委会青年委员、中国中西医结合学会普外科专委会便秘学组委员、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员及便秘与盆底障碍学组委员。