原创 怀了?还没有?家里催了吧!
2019年02月15日 【健康号】 关爱生殖健康     阅读 21625

七大姑八大姨永远是你春节迈不过的坎儿。催完工作催恋爱,催完恋爱催结婚,催完结婚催生娃。他们上心?你难道就一点儿也不着急吗?

“囡囡,你也老大不小了,女人啊,宝贵的的时间就那么几年,不赶快要个孩子,以后后悔都来不及...blah blah blah

熟不熟悉?意不意外?七大姑八大姨永远是你春节迈不过的坎儿。催完工作催恋爱,催完恋爱催结婚,催完结婚催生娃。他们上心?你难道就一点儿也不着急吗?

着急顶啥用?想想对策才是要紧事!迈开腿,张开嘴,体重轻了点,补剂也在吃,同房还算规律,可为啥还是怀不上呢?与其想破脑袋,纠结半天到底是哪里出了问题,还不如去医院的生殖中心做做检查,让医生给出出主意。


怀不上?你可能是在年龄上栽了跟头

在怀孕这件事儿上,女人还真的不能不“服老”。年轻的时候拼事业,想等到小有成就,给孩子更好的物质条件。没成想,房子有了,车子有了,最后也错过了23-30岁这段最佳生育时间。要知道女性超过35岁,就到了生孩子的“高龄”,随着日子一天天过去,怀不上的概率就大大增加,即使怀上了自然流产的风险也成倍增长。很多女性备孕不顺都与高龄有关,那么具体表现在哪些方面呢?

1. 高龄与不孕

随着年龄增长,女性的卵巢功能下降,卵母细胞的数量减少,质量下降。另外,盆腔炎症、生殖道肿瘤、子宫内膜问题也更容易找上门来。

2. 高龄与妊娠结局

高龄女性怀不上的概率大,同时自然流产率升高,胎死腹中的可能性大。这主要是因为染色体异常的概率增加。即使是现在辅助生殖技术发展了,也避免不了流产的发生。

3. 高龄与高危妊娠

怀不上糟心,怀上了也不能掉以轻心。年龄大了,器官功能也衰退了,高血压、糖尿病等内科疾病更容易发生,这些都会威胁母婴安危。高龄女性发生高危妊娠的风险高于年轻女性,而且一旦发生,较之更为凶险。所以有必要去生殖中心做好孕前检查,向医生询问孕前保健事宜,早期识别、积极处理。

怀不怀得上?生育力评估告诉您

想要得到一个健康的宝宝,生育力评估很重要。尤其对于高龄女性而言,生育力评估不仅可以让你了解自然生育有多大希望,对优生优育也有积极的指导作用。生育力评估的内容主要有以下方面。

1. 卵巢储备功能是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能,能一定程度上反映女性的生育潜能,是生育力评估中不可或缺的内容。除了年龄,性激素的检测,影像学检测(超声检查卵巢大小、基础窦卵泡数目等)都是评估卵巢储备功能是否良好的指标。

2. 除了卵巢储备功能的评估,生育力还和子宫、输卵管和全身性疾病等息息相关。

a. 子宫的评估通过超声检测子宫内膜的厚度,看看是否有影响妊娠的因素存在(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等);

b. 输卵管通过输卵管造影等评估;

c. 全身性疾病应评估是否存在影响生育或不宜生育疾病存在(如甲状腺疾病、高泌乳素血症、免疫系统疾病、内科疾病和肿瘤等)。

检查的项目还真不少!看着挺复杂?点击这里自己也能测试生育力

心里着急?辅助生殖祝您“好孕”

美国妇产科协会专家共识指出,高龄女性超过6个月试孕失败,需要马上接受不孕症检查,甚至直接推荐辅助生殖助孕治疗。

这里的辅助生殖技术包括评估生育力,对需要采取体外受精(IVF)的人,选择合适的助孕措施(长方案、拮抗方案、短方案等),可最大程度改善助孕结局。

值得注意的是,由于高龄夫妇卵子和精子质量下降,胚胎染色体异常的概率增加,导致流产率及生育异常儿几率增加。所以在必要的情况下还可以进行遗传学诊断和筛查(PGD/PGS),选择健康的胚胎进行移植, 以此获得健康的宝宝。

 

Anyway,生孩子并不是那么遥不可及。过来求助生殖中心的专家,来年生一个大胖娃娃堵住“悠悠众口”吧!

参考文献: 

[1]中国医师协会生殖医学专业委员会.高龄女性不孕诊治指南[J].中华生殖与避孕杂志,2017.02,37(2).

[2]张翠莲.高龄女性二胎生育力评估及助孕策略[J].中华实用诊断与治疗杂志,2016.12,30(12).

[3]陈士岭.卵巢储备功能的评价[J].国际生殖健康 / 计划生育杂志,2009.09,28(5).




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