虽然如今肺癌发病率很高，但也没必要一看到肺结节就联想到肺癌。肺结节检出率明显提高，并不是说有肺结节的人比以前有多么显著的增多，而是因为检测手段的提高，让很多小问题被暴露出来。尤其是胸部高分辨率CT，甚至能发现1-2mm的结节。而这些小结节中，绝大多数都是良性的，有可能是炎性增生，也可能是钙化结节、肺结核愈合的疤痕、肺错构瘤、炎性假瘤，血管瘤等等。

判断肺结节的性质，主要是依靠CT检查，从CT片中观察结节大小、多少、位置、与胸膜的关系、有没有血供、结节的形态、结节的密度等等多方面因素综合判断。迄今为止，还没有任何更好的手段能够完全准确的给结节定性。尤其是1cm以内的结节，肺穿刺阳性率低，PET-CT也有很大可能为假阴性。

在所有的肺结节中，5mm以下结节绝大多数都是良性结节，恶性概率不足1%，无需太担心。我们要重点关注的是高危结节，因为高危结节很可能是早期肺癌。哪些是高危结节呢？1.有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、支气管中断、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性肿瘤征象的结节；2.直径在1.5cm以上的实性结节；3. 8mm以上的磨玻璃结节，包括纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节，磨玻璃结节中有实性成分的结节，在所有磨玻璃结节中恶性概率最高，实性成分如果在随访中增多，则需要及时处理。对于高危结节随访时间应缩短，一般为3个月，如果结节增大或者抗炎治疗后无变化，建议直接手术。

对于直径介于6mm-15 mm且无明显恶性CT征象的实性结节、直径≤8 mm的部分实性结节、直径>6 mm的纯磨玻璃结节，这类结节属于中危结节。中危结节建议半年复查一次，如果结节增大，需要缩短随访时间。

体检发现肺结节需要注意什么？最主要就是定期随访，不可不管不问，同时也不必过于焦虑，因为大部分结节是良性病变，即便是恶性结节一般是早期肺癌，手术治疗就可治愈。除此之外，生活中要戒烟限酒，远离二手烟，不可熬夜疲劳，减少粉尘、油烟、雾霾、汽车尾气、有毒有害气体的吸入。