原创 关于糖尿病你了解吗?
2020年09月19日 【健康号】 山东省立第三医院     阅读 8121

国家经济的大力发展提高了物质生活水平和文化水平,社会对高血糖危害的宣传教育,使人们愈发重视血糖,甚至是谈“糖”色变,更有甚者认为血糖升高就是糖尿病,那么这种说法正确吗?到底怎样可以诊断糖尿病呢?吃糖多了就会得糖尿病吗?

关于糖尿病你了解吗?

国家经济的大力发展提高了物质生活水平和文化水平,社会对高血糖危害的宣传教育,使人们愈发重视血糖,甚至是谈“糖”色变,更有甚者认为血糖升高就是糖尿病,那么这种说法正确吗?到底怎样可以诊断糖尿病呢?吃糖多了就会得糖尿病吗?

糖尿病是由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由胰岛素(绝对或相对)分泌不足伴(或不伴)胰岛素抵抗所引起。主要有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及一些特殊类型的糖尿病(成人隐匿性免疫性糖尿病LADA、青少年发病的成年型糖尿病MODY)等类型。这里主要介绍1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病主要是胰岛B细胞受自身免疫破坏致胰岛素分泌绝对缺乏。患者绝大多数为青少年,受遗传因素(主要因素)和环境因素双重作用,“三多一少”症状典型,相关抗体(抗胰岛素抗体、抗胰岛细胞抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体)检查阳性。常急性起病,首次发现即为糖尿病酮症酸中毒,病情危重,常危及生命;而长期高血糖致大血管出现动脉粥样硬化少见。

2型糖尿病是最常见的糖尿病,主要特点是胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对分泌不足。家族史、不良生活方式、肥胖、血脂异常等均为危险因素。可发生在任何年龄段,主要是中老年患者。起病多隐匿,症状相对较轻且不典型,易被患者忽视。机体长期高血糖状态易导致出现血管和神经病变,其中大血管病变主要是导致心脏、颅脑血管等出现动脉粥样硬化,形成斑块,阻塞血管;小血管病变主要涉及肾脏和视网膜血管病变,其中肾脏病变主要以肾小球基底膜增厚和尿白蛋白为特点,肾小球出现弥漫性结节硬化,最终闭锁,肾功能衰竭;视网膜病变主要是出现微血管瘤、小出血点、硬性渗出、棉絮状软性渗出、新生血管形成、增殖、纤维化,最终视网膜脱离、失明。神经病变也包括中枢神经病变和周围神经病变,前者主要是会导致缺血性脑卒中,后者主要是下肢感觉运动神经异常。此外还有另一个非常严重的并发症:糖尿病足。轻者出现疼痛,糜烂、溃疡,重者出现坏疽、截肢,是糖尿病非外伤性截肢最主要的原因。

糖尿病的诊断标准是参照世界卫生组织在1999年公布的诊断标准:1.行糖耐量实验显示空腹血糖大于等于7.0mmol/L; 2.餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L; 3.典型的三多一少症状加上随机血糖大于等于11.1mmol/L;满足其中任意一条即可诊断为糖尿病,若是症状不典型,应重复测量一次。

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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