原创 颅脑外伤患者如何康复治疗?
2019年09月18日 【健康号】 丁宛海     阅读 8102

近期在门诊遇到一些脑外伤患者,心中有些担忧,为了让患者安心养病,特别制作了一个脑外伤系列问答。

颅病外伤患者即使经过一段时间的治疗后,仍可能残留不同程度的功能障碍。一般而言,在早期6个月内,这些功能障碍开始恢复,治疗时间越早,恢复的可能性越大,随后进步幅度变小,一般直到2年左右,仍持续有所进步和好转正确、及时的康复银炼对患者的功能恢复至关重要。具体措施如下:

1)正确面对伤残:患者家属要给予患者精神鼓励,帮助患者积极配合治疗,消除其消极情绪。让患者建立信心,虽然康复阶段可能比较漫长,但经过患者和医务人员的共同努力,完全可以调整或代偿其失去的功能。

2)恰当的饮食、药物保障:在医生、治疗师的帮助下制订一个康复计划,针对性地给子一定的药物,防止并发症的同时,维持营养,补充足够的能量和蛋白质,维持水、电解质平衡,服用中枢神经系统药物。

3)注重技体功能锻炼:脑损伤后肢体活动多处于低级动作状态,往往不受感觉刺激所控制。可以通过以下几种方法提高肢体功能。①通过刺激,如牵拉、击打肌腱或肌腹、压迫肌腹等方法引发运动。②鼓励早期训练屈曲性运动,早期可以由他人辅助,随着训练进展,可进行伸展性训练。通过视觉、听觉、触觉和温觉刺激肌肉活动,对关节进行牵拉或挤压。注意训练目的性运动,比如取物、进食等,注意加强肌力的练习。训练健侧肢体替代患者肢体的功能,比如写字、梳洗等。值得注意的是,训练的强度和频次要循序渐进、逐渐增加。

4)重点训练日常生活:以生活自理为训练目的,针对性地进行训练。可应用各种辅助支具帮助患者,比如增大成延长生活用具的手柄、使用拐杖帮助行走等。

 

 


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丁宛海
主任医师
上海市第六人民医院
外科,神经外科
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