垂体瘤为什么需要多个学科诊疗

脑垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤的10%。近年其发病率有明显增高趋势，发病年龄提前。在我国以13亿人口计算，每年新发病例达13000-91000，并且实际患病率远高于此数据。因此脑垂体瘤的就诊科室、治疗方法的正确选择显得尤为关键。

脑垂体瘤患者看病时，最好选择有垂体瘤多学科治疗的医院，原因是脑垂体瘤这个病太过复杂，涉及人体多个系统，临床表现多种多样。比如它可能表现出视力下降，也可能出现不孕不育、肢端肥大、高血压、性功能下降等；同时，它可能与患者和平共处，也可能侵袭性生长，累及周围神经和血管；它可能需要手术或药物治疗治疗，也可能完全不用管它，随访观察即可。

因而，脑垂体瘤的诊治不单单只属于某一个科室，而是需要多科协作、多科诊治，即由神经外科、内分泌科、妇科、眼科、肿瘤科等共同组建的垂体瘤诊治团队，根据患者具体情况制订个性化的治疗方案。

症状多而杂，临床垂体瘤患者通常会误诊

人体的垂体很小，只有0.6~0.8厘米，却是人体内分泌中枢，掌管着甲状腺、肾上腺和性腺功能，因此垂体瘤会引起内分泌功能的改变。比如，垂体腺瘤过度分泌泌乳素时，女性会出现月经不调、闭经、不育等，男性会出现性功能低下;生长激素过度分泌时，青少年会表现为巨人症，青春期以后就会表现为肢端肥大，相貌丑陋，还有的内脏也会异常增大，引起心衰等。

多变症状的结果是，患者不知道找哪个科医生看病，或是散落在不同科室中。比如，有的患者因为肿瘤压迫视神经，出现视力下降、视野受限时会找眼科;有的患者因不孕不育会找妇产科看病等。

然而，由于各地医疗水平差异，单科医生知识受限，如果所就诊的医生不了解垂体瘤的知识，就可能造成误诊误治。

治疗方式多样，避免盲目手术治疗

治疗脑垂体瘤目前常用方式是手术、药物、伽马刀或放疗，随诊观察，即定期到医院复查复诊。这是因为很多垂体瘤病人是无症状的。

　　因为很多垂体瘤是不需要做手术的。如果肿瘤不再继续生长，许多人可以带瘤生存，生活不受影响；但一旦做了手术或其他治疗，反而更糟糕。

因此，对脑垂体瘤患者要个体化治疗，定期随诊、随访，一些无功能的脑垂体微腺瘤，50%是不再继续生长的，没有必要一刀切除。

多学科联合门诊，提高垂体瘤诊断治愈率

基于垂体瘤症状的多变，以及诊疗的复杂性，建议大家就诊时应找那些具有丰富垂体瘤诊治经验的医院。比如，要找有垂体瘤多学科诊疗中心的医院，这样患者有机会接受多个学科医生共同诊治，一定比单科医生更全面。

如果没有类似多科联合门诊，也要多看几家医院、多找几位医生，不要盲目相信某科所谓权威，避免草率手术或伽马刀治疗。另外，还要尽可能选择有丰富经验的神经外科医生进行手术治疗，确保病情有效治疗。