高血压的发病率越来越高，高血压急症也越来越多，高血压急症发生率国内报道5%～20%。高血压急症是高血压的特殊表现，具有起病急，过程凶，转归差等特点，不及时处理后果往往很严重。

我们将高血压患者在某些诱因下血压突然和显著升高，一般超过180/120 mmHg，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官受损的表现称为高血压急症。如果仅有血压的显著升高但不伴有明显的靶器官损害，则称为高血压亚急症。以往我们又将高血压急症和高血压亚急症称为高血压危象。上面提到的诱发因素有强烈精神刺激、过度劳累、严重创伤及突发疾病、应用升高血压的药物或服用兴奋剂、突然停用降压药、产科患者子痫等。

那么一旦遇到这么凶险的高血压急症怎么办呢？首先配合医生尽快尽早降压，最大程度地减轻过高的血压对重要脏器的持续损害。有条件的话医生会尽快开通，静脉输注降压药物，如：乌拉地尔、尼卡地平、硝酸甘油、硝普钠等，并且吸氧，持续心电血压监测，根据血压水平调整药物浓度。暂时无法输液的可以尽快选用口服药物，可选择以下短效降压药物，如：硝苯地平10mg、尼群地平10mg、、卡托普利25mg、或者复方卡托普利1片、氢氯噻嗪25 mg、呋塞米20 mg，舌下含服或嚼服， 20-30分钟测量血压1次，并尽快转移至医院或者上级医院。临床证明这些短效药物对急症高血压比较有效，而且简便。第二是去除诱因，尽可能地找到各种诱因加以去除。积极降低血压，通常数分钟至1小时内使血压下降至治疗前血压水平的25%，随后2～6小时血压降至160/100 mmHg左右； 24～48小时逐步降低血压至平时的基线水平或目标值。医生还会适当选用辅助用药来稳定血压：精神过度紧张，选地西泮等镇静药物；如果心跳快，美托洛尔25 mg口服；如伴有心绞痛，可服用硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等治疗心绞痛药物等等。

那么血压是下降了，这就需要静下来想想，这次高血压急症的诱因到底是什么，如果自己知道也可以尽快告诉医生，让医生早进行针对性治疗，医生会根据具体情况进行有效处理。如强烈精神刺激所致，镇静、休息为主要治疗。如为严重创伤所致，止痛、镇静、处置创伤为首选方法。如为急性心肌梗死胸痛所致，急诊开通血管、镇痛、抗缺血等等。

高血压急症常为其他疾病的表象和首发症状，如主动脉夹层常以高血压为首发表现，常伴有剧烈胸痛、心脏杂音、急性脑血管病早期表现血压增高，进行性出现脑血管病常有的意识障碍、肢体感觉、运动障碍，都要及时就诊，积极处置。

如果本身为老年人，就要注意，多有动脉硬化，大幅度血压变化耐受性差，降压幅度、速度要缓慢。而主动脉夹层要求在尽短时间将血压降至正常或正常稍低水平。急性脑血管病早期降压目标常不低于180/110 mmHg，待病情稳定后，血压逐渐降至150/100 mmHg左右，这些都需要医生来及时把握和处理，作为患者唯有积极配合。