生完娃,为啥肚子上的肉最难减
2018年03月22日 【健康号】 和睦家医疗     阅读 8894

对于怀孕当妈的人,真的,明星的故事是不是都骗人的——根本没有所谓的“火速恢复”……生娃前后,各种疼啊、漏啊、松啊,各种扎心啊!别慌,今天就产后常见问题给妈妈们解个惑。

对于怀孕当妈的人,真的,明星的故事是不是都骗人的——根本没有所谓的“火速恢复”……生娃前后,各种疼啊、漏啊、松啊,各种扎心啊!别慌,今天就产后常见问题给妈妈们解个惑。


 

Q: 都说多走多爬楼梯利于顺产,但现在孕晚期走路耻骨区疼痛明显,超过30分钟后更甚,该咬牙坚持还是多休息?

A: 当妈的何苦为难自己。疼痛是自我保护机制。如果已有明显的疼痛,应减少刺激疼痛的来源。① 换种方式锻炼,少量多次,时长减少到15分钟/次;② 佩戴托腹带来减少耻骨联合分离带来的不适;③ 类似长距离步行、爬楼等单腿负重的活动会让疼痛加剧,孕妈的有氧运动可改为游泳。

 

Q: 总是下背部集中一个点疼痛,特别在弯腰时疼痛明显,是因为打无痛的原因吗?

A: 这个锅,无痛表示不背。无痛分娩虽然从腰椎间隙进针,但只是短暂作用于神经,对腰部肌肉并不会产生长期影响。引起产后腰痛的原因有很多,妈妈们核心肌肉力量弱、长期使用错误姿势是常见原因。

 

Q: 生完孩子是不是骨头变大了,为什么以前的鞋子穿不进去了?

A: 长高长大这等好事就别想了。成年后骨骼已定型,不会再变大。孕产期妈妈们受松弛素分泌,孕期体重增加等影响,足底筋膜、韧带更加松弛,足弓不如孕前挺拔,所以才感觉脚变大了。

 

Q: 产后肚子为何收不回去?

A: 这个问题需要着重回答一下,这也是让所有产后妈妈最烦恼的一件事,产后肚子收不回去主要跟腹直肌分离有关。正常情况下,我们的腹直肌是介个样子滴:


什么?你说你没有?这八块腹肌每个人都有哒!咱们大部分人在自己身上看不到,因为都被脂肪遮住了。那腹直肌分离是怎么回事呢?怀孕后期,肚子越来越大,两条腹直肌被逐渐拉长,慢慢就从中间的腹白线(两条腹直肌中间那条分界线)分离开了,从下图左边变成了右边。

 



这就是为什么很多人生完孩子以后很长时间肚子还是松松的,一大坨难看的赘肉。然而,影响美观还不是腹直肌分离的主要恶果。不要忘啦,我们所有的肌肉都是有功能的。腹直肌分离程度越深,腹部肌肉力量就越弱,对腰背部的承托力也就越小。这就是为什么很多女性产后出现腰背痛的原因。有些症状严重的产妇,连起床都很困难。

 

我怎么知道自己的腹直肌分离了?产后妈妈不要贸然盲目自己锻炼, 否则不但不会帮到你,反而进一步加深腹直肌分离程度。你要做的第一步是:腹直肌分离检查!。

 

这个检查很简单,自己在家就可以做。仰卧在床上,两腿弯曲,露出腹部。左手撑在头后,身体放松,右手食指和中指垂直探入腹部。然后抬起上身,感觉到两侧腹肌向中间挤压手指时,用手指测量两侧肌肉间的距离(如果感觉不到挤压,就把手指向两边挪动,直到找到紧张的肌肉):

 


 

2指或2指以内:正常

2-3指:需改善

3指:需就医!

 

两侧肌肉间距大于3指属于严重腹直肌分离,可能引起疝气,必须及时就医。如果距离在2-3指之间,必须先作分离改善训练,注意不可以做躯干弯曲和扭转的负重练习,因为这样会加重分离程度,可以做做站姿收腹、仰卧凳腿、跪姿伸腿等动作,如果自己练习有困难,请向康复医师咨询。

 

Q: 二胎妈妈了,产后排尿时不能中断尿液,需要治疗吗?

 

A: 是的,且尽早。无法中断尿液是盆底肌无力的明显表现,而盆底肌功能障碍会带来一系列健康问题:尿不尽、压力性尿失禁、便秘、阴道松弛、性交疼痛……因此,建议产后妈妈尽早去医院做盆底肌功能测评,以了解自身情况,需要时尽早接受产后康复治疗和训练。

 

Q: 生完孩子2年了,打喷嚏漏尿,现在治疗还有效果吗?

A: 只要开始,什么时候都不晚。盆底肌属于骨骼肌,打喷嚏漏尿说明在腹压明显增大时盆底肌不能有效收紧尿道口。只要在专业医师的科学评估和指导训练下,肌肉力量就会增强,就会有效果。20岁小伙举铁能变成壮汉,80岁老汉举铁也能变成壮爷爷。

 

Q: 为了“性”福,产后在某宝买了电刺激产品,感觉效果一般,是用法错误还是没有坚持?

A: Emmmm……不太清楚某宝上的电刺激属于什么产品。对于康复治疗来说,电刺激是一种被动治疗手段;针对产后阴道松弛的问题,一定要配合盆底肌主动收缩训练才有效果。

 


熊攀

北京和睦家康复医院资深物理治疗师

和睦家产后康复治疗师主管

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