江南大学附属医院 临床心理科 储兴

在日常生活中，人们不难听闻有关性骚扰的新闻或话题。对此，听众议论纷纷，有的谴责骚扰者流氓无耻；有的则反斥被害人行为不当而引发骚扰者想入非非。一阵闲言碎语之后，司空见惯的话题就很快淡出人们的视野。被害人常羞于启齿，不能倾诉，难以释怀，于是乎看似无关紧要的生活事件，却给受害人留下难以抹去的心理阴影，甚至影响终身，成为难以治愈的心理疾病。

性骚扰作为负性事件产生的有害刺激，能够导致人的应激反应。受害人在经历了警戒期：动员自身应激资源，保持高度警觉；阻抗期：抵抗有害刺激，处于焦虑紧张状态；衰竭期：精神伤害仍不能消除，个体失去自我修复能力，而出现心身疾病。为评价负性事件对个体心身健康的影响，一些学者编制了相关量表，进行标准化测量。最著名的有美国Homes TH和Rahe编制的《社会重新适应量表（SRRS）》和我国杨德森，张亚林编制的《生活事件量表（LES）》。某事件对人的影响大小，用事件刺激总量进行评估，即刺激总量=某事件刺激强度分×事件持续时间分×事件发生次数分。国内大样本的LES研究表明，负性事件的积分越高，则个体承受的精神压力越大；在一年内，正常人群中LES总分不应超过32分，否则99%的人将会罹患各种心身疾病。因此，长期反复的性骚扰对人的心身健康损害极大。在临床心理咨询中，因性骚扰而引起的心理疾病主要有以下情形。

一、与性骚扰直接相关的心理疾病

1.适应障碍。受害人由于在一段时间内或长期处于骚扰者的语言或行为刺激，既无法摆脱，也不敢反抗，甚至不能声张，而压抑、紧张和恐惧，导致对学习、工作或生活环境的适应困难，表现出行为退缩，生活松散，食欲不振，睡眠障碍（梦魇），躯体不适，甚至激惹冲动等异常行为。其中抑郁焦虑情绪最为突出，与性骚扰的频度密切相关，即每当受到骚扰时或过后一段时间，都会表现出明显的情绪低落，紧张恐惧，持续时间可长可短，短期反应（1个月内），中期反应（6个月内）和长期反应（2年内）。随着受害处境的结束，抑郁焦虑、退缩行为等症状就能逐渐缓解。

2.急性应激障碍或创伤后应激障碍。一般而言，性骚扰事件对人影响程度，尚达不到急剧、异乎寻常或灾难性事件的刺激强度，对人造成的精神伤害，不至于导致急性应激精神病（幻觉，妄想，行为紊乱）或创伤后应激障碍（闯入性情景回忆，刺激情景在体验等）。但是，由于性骚扰事件的具体强度、频度不同，且每个人心理应激时的防御机制、认知和应对方式不同，所产生的心理反应也会千差万别，因此不能绝对排除此类精神障碍的发生。

二、与性骚扰间接相关的心理疾病

性骚扰既可能直接导致心理疾病，也可能作为诱发因素，而间接导致其他心理疾病，常见的如神经症，癔症。

1.神经症：是一组与个体人格基础相关，在心理社会（环境）因素影响下而发病的心理疾病。常见于以下两种类型。

（1）恐惧症。受害者在脱离了性骚扰事件后，尽管时间已经久远，生活都恢复了正常，不再回想那段过去。但是，当其在与其他异性相处，或处于特定环境（闭室、黑暗、拥挤或空旷场所）时，就会出现紧张恐惧，胸闷气促，心跳出汗，并尽快逃避等行为。尽管其知道自己恐惧过分，不合理、不必要，但无法控制。因此而严重影响到社会交往，甚至生活和工作。

（2）焦虑症。受害者在经历了性骚扰事件后，出现了没有特定对象和特定场景，不可预测的惊恐发作（濒死感，失控感，人格解体）；或持续的紧张不安，心神不宁，常伴有心慌胸闷，肌肉紧张，躯体不适，坐立不安。患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

2.癔症：受害人有癔症性人格基础（易受暗示，表演夸张的性格特征），在受到精神刺激时，就会表现出癔症性精神症状和/或躯体症状。初次发病与刺激有关，但之后没有刺激或无关刺激，也会反复发作迁延。表现为对曾经是或仍然是创伤性事件有部分或完全遗忘，漫游，自我身份识别障碍，幻觉妄想，幼稚和混乱行为等精神障碍；以及肢体瘫痪、抽出，失音、失明等躯体障碍。

性骚扰对受害者是一种负性生活事件，造成的身心伤害是不容忽视的。因此，作为受害者要增强自我保护意识，不给意图不轨者有可乘之机。在受到性骚扰时，应该坚决说“不”，不使其留有幻想。同时要拿起法律武器，保留好证据，对执迷不悟、以身试法者以法律严惩。性骚扰者也应该自醒，对他人可能造成的后果，一旦引起司法诉讼，其自身也将付出身败名裂的代价。