腰椎间盘突出症简介：

腰椎间盘突出症是威胁人类健康的常见疾病之一。椎间盘是构成腰椎结构功能的重要组成部分，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，髓核脱水，纤维环发生部分撕裂，髓核沿着纤维环的裂缝向外侧突出，压迫神经根，刺激纤维环表面的窦椎神经，引起下腰痛和下肢放射性疼痛。MRI和CT可以确诊，见后面的图片示例。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科孟祥龙

治疗

保守治疗： 对于早期椎间盘突出症患者，经保守治疗，大部分患者可有效解除临床症状。保守治疗的方法包括理疗、卧床休息、药物治疗等。尽量不要做力度较大的按摩，按摩虽可短期改善症状，但长期临床按摩可以加重神经局部粘连，对于缓解症状不利。

手术治疗适应症：

对于保守治疗3个月无效的患者，明确的腰椎间盘突出，疼痛较重，严重影响生活质量，需采用手术治疗。传统的治疗方法有1)单纯髓核切除，2）髓核切除+内固定植骨融合术。髓核摘除术存在一定的复发率和脊柱的失稳，远期发生退变性椎管狭窄风险。固定融合使脊柱丧失了活动功能，加速相邻节段发生退变，产生临床症状，因此传统的方法很难从根本上解决临床问题。

人工椎间盘置换术:

人工椎间盘置换术是脊柱外科领域的一场技术革命，该手术最大的优势在于保留腰椎节段的运动功能，减压充分，切除病变的髓核组织和椎间盘，代之以人工假体，从而能有效防止相邻节段退变，是治疗腰椎退变的有效方法。但同时我们要强调该方法推荐用于男性病人年龄小于55岁，女性病人小于50岁，且患者骨密度检查正常的患者。

人工腰椎椎间盘置换术具有的优点包括：

1. 可早期下地活动，一般术后48-72小时即可下地活动，患者恢复期短。

2. 可有效解除临床症状，术中减压充分，恢复脊柱功能，因此术后症状改善良好。

3. 远期效果良好，椎间盘置换术后，腰椎手术节段保留了活动度，减少了相邻节段退变的机会，复发率低。