癫痫与偏头痛
2019年01月02日 【健康号】 张华     阅读 8384

癫痫与偏头痛

癫痫人群中偏头痛的发生率高达8.4%~23%,而偏头痛人群中癫痫发生率高达1%~18%,其中先兆性偏头痛患者合并月经性癫痫的可能性更高。

癫痫和偏头痛都是发作性疾病,两者的发生有很多共同影响因素,如劳累、闪光刺激、睡眠剥夺、情绪问题等。与癫痫共病的偏头痛症状往往更严重, 发生视觉先兆和畏光、畏声现象更频繁。

癫痫共患偏头痛的治疗关键是针对癫痫进行治疗,积极控制癫痫发作,尤其是儿童,可减少偏头痛发生。癫痫和偏头痛是两种不同的病症,但两者可能存在共同的发病机制, 因此,认为AEDs可以同时治疗两种疾病,如托吡酯丙戊酸钠已被证实可用于偏头痛预防。

三、 孤独症谱系障碍

孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders)是一组广泛发育障碍性疾病,起病于婴幼儿期,以社会互动障碍、语言沟通障碍及反复刻板行为和局限性的兴趣狭窄为核心特征。包括孤独症、Asperger综合征、Rett综合征、非典型孤独症和其他童年瓦解性障碍等具有全部或部分核心特征。可依据精神障碍诊断标准做出诊断。 

癫痫共病孤独症谱系障碍非常常见,为20-25%。智能障碍是两者共病的重要危险因素;婴幼儿及学龄前期两者共病率高。

癫痫共病孤独症遵循传统的癫痫治疗原则,抗癫痫药和苯二氮卓类治疗有效。

共病患儿对抗癫痫药的治疗反应可能与单纯的癫痫患儿不同。三种及以上抗癫痫药联合使用对控制共病患儿的癫痫发作疗效甚微。

抗癫痫药也可以改善共病患儿的情绪不稳、攻击、冲动、自残、刻板重复行为等精神行为症状。

共病患儿出现经药物治疗难以控制并对生活造成严重影响的精神行为问题时也可以考虑外科手术治疗。


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张华
主任医师
西安交通大学第一附属...
神经外科
癫痫、癫痫根治术、三叉神经痛、面肌痉挛、脑肿瘤伴癫痫、恶性脑肿瘤、脑积水、小儿神经疾病等。
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