【行气阳明汤】小脑萎缩可以恢复吗?
2022年08月10日 【健康号】 gz123abcd搜微信

小脑萎缩是一种退行性病变,以老年人多发,近年来由于生活压力和环境污染等因素的作用,发病率逐年上升,而且,“行气阳明汤”医生组发现此病渐有年轻化的趋势。

小脑萎缩患者在临床上常以下肢发软、乏力易跌而求医。逐步出现上肢不能做精细动作,构音障碍,意向震颤。部分病人出现进食困难、呛咳、手足徐动。还有部分病例可有眼球运动障碍,视神经萎缩。晚期常有吞咽困难,部分病例伴发痴呆,尿失禁,下肢痛,深感觉障碍,极少数可并发肌萎缩等。

从西医角度看,小脑萎缩不是一种疾病,而是一种神经影像学的表现。其成因复杂,病情迁延日久,由于治疗及预后本病病因不明确,西医治疗比较有限,在药物方面,一般是通过改善脑代谢功能,控制血压,改善大脑供血,或者是营养神经的某些药物。但无论是哪一种,都是以预防为主,对于已经形成小脑萎缩器质改变的人群来讲,收效甚微,且无法控制萎缩进展。

西医常把一个疾病宣布为终身疾病,认为不可能治愈,需要终生服药。比如高血压,糖尿病等。这是由西医认识疾病的方法和治疗疾病的途径造成的。西医在认识疾病的时候,总是试图找到一个病因,然后通过彻底祛除病因,达到完全治愈疾病的目的。

西医这种认识疾病的方法和治疗疾病的途径对病因单一、易于祛除的疾病具有非常大的优势。如细菌感染导致的疾病,只要找到了致病细菌,又找到了对身体毒害不大的能杀灭致病细菌的微生物的抗生素,那么这个病就算攻克了,可以彻底治愈这类疾病。

但是,对那些病因复杂的疾病,西医的这种方法就有点力不从心。例如糖尿病和高血压这类疾病,是长期生活习惯和基因共同作用的结果,到目前为止,西医还没有找到一个明确的病因,面对这类疾病,西医就无从下手。

“行气阳明汤”医生组说:
“其根本原因在于西医对于疾病与人的关系缺乏整体认知,其只着眼于一隅,而未能见于全局,不能从人的整体去把握。单纯的西药靶点单一,且副作用明显,患者虽受制于副作用但仍需长年累月服用以维持控制作用。”

以治疗脑梗死的抗血小板聚集类的西药阿司匹林为例,其原理为抑制血小板聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗死发生率下降24%,是目前西医在脑梗死防治中的最基本用药之一。但现实是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性,长期服用会产生脑、胃出血危险。

在手术方面,目前,小脑萎缩也依然缺乏可行性方案。

曾有通过脑神经损毁手术将部分脑神经损毁来控制小脑萎缩,但是脑神经一旦损毁就无法复原,且术后恢复也很困难。

国内也曾在某段时间报道过,通过在脑内装入脑起搏器磁场内电极,修复受损脑神经。但手术风险过大,且效果远达不到预期,一直没能应用于临床。

另外,干细胞移植也一直是国际前沿研究的课题,但目前进展不大。

对于像小脑萎缩这种退行性病变,西医在治疗上一直没有突破性的进展。中医通过其特有的传统辨证思维对本病的治疗取得了一定的疗效。近年来,中医治疗小脑萎缩愈来受到患者的重视,但仍然面临着一些困难和问题:如诊治缺乏一个统一的标准、临床资料较少、没有大样本的临床研究等等。

近年来,“行气阳明汤”医生组注意到国内开始有零散的关于中医对于小脑萎缩、共济失调疗效的报道,但大多数中医药治疗小脑萎缩、共济失调的研究报道多未采用权威、公认、客观的诊断标准和疗效评定标准。另外由于小脑萎缩、共济失调种类太多,相应的预后差异也很大。

且中医临床上治疗小脑萎缩、共济失调主要依据个人经验遣方用药,辨证治疗居多,专方专药相对较少,表现出随意性及经验化倾向。

例如对肾虚髓亏证,不同医者可选用左归丸金匮肾气丸以及滋肝益智汤、地黄饮子等方,诸多古方尚有许多不同的加减运用。虽然都是辨证论治,但是不同的药物组成及剂量变化,煎服方法及服药时间的长短不同,疗效也就大有差异,所以很难进行统一的科学的临床研究。

更有一些不明病理的医家鱼目混珠,将经典理论与疾病牵强附会,硬性联系,以致患者走了不少弯路。

“行气阳明汤”医生组曾见有某某概用清凉攻下之方治疗痿症,病情不减反重。可见其痿症与痹症尚不能分清,何谈医治。

小脑萎缩、共济失调是疑难杂症,非经验丰富、常年钻研者不能为之。

然而目前疾病防治上亦缺少指导下的系统措施。“行气阳明汤”医生组发现网络上关于疾病的科普文章虽有不少,但内容大都千篇一律,尤其对于关键性内容莫衷一是。由于真正的科普文章少,群众对小脑萎缩、共济失调的危害性及一定程度上的可防可控性了解不够,没有建立起较为广泛的防治模式。

近年,“行气阳明汤”医生组在以往治疗痿症的经验总结上,首次归纳出了治疗小脑萎缩、重症肌无力、肌肉萎缩、运动神经元病等痿症的两条原则。

一是在《内经》“治痿独取阳明”的理论之上,“行气阳明汤”医生组首次提出“欲取阳明应先和营卫”。二来,“行气阳明汤”医生组着重强调痿病不可安用风药。

在这两条原则之上,亦确立了治痿的三大方向。和营卫,取阳明,调虚实,是为“行气阳明汤”方论之本。


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