原创 便秘的患者该做哪些检查?
2018年08月30日 【健康号】 马静

便秘的常规检查包括,便常规加隐血试验,如果医生根据患者便秘的临床表现,考虑是由于炎症,肿瘤或者其他系统性疾病所导致的,那么需要测定血红蛋白,血沉,甲状腺功能,血钙,血糖等相关生化检查。
钡灌肠检查可以显示结肠的宽度以及长度,并且可以发现导致便秘的严重梗阻性病变,只有在怀疑假性肠梗阻或者小肠梗阻时,才需要进行小肠造影检查。当近期出现大便习惯的改变,便中带血,或者体重下降,发热等等,这些报警的症状时应该进行全结肠镜检查,以明确是否存在结肠炎,结肠癌,炎症性肠病,结肠狭窄等器质性病变。
还可以做胃肠传输试验,胃肠传输试验是测定便秘类型的简易方法,患者服用20个不透x线标志物后,48小时拍摄腹部x线平片一张,必要时72小时再拍摄一张,如果标志物全部存留在乙状结肠和直肠,那么考虑患者是有出口梗阻的,如果x线平片上标志物分布在小肠以及乙状结肠以上,那么这种情况,考虑患者是有慢传输型便秘。
还可以做肛门直肠测压,肛门直肠测压常用灌注式测验,分别检测肛门外括约肌收缩压,肛门括约肌静息压和用力排便时松弛压,直肠内注气后有无肛门直肠抑制反射,还可以测定直肠壁顺应性和直肠感知功能等,有助于评估肛门括约肌和直肠有无动力和感觉功能障碍。如果直肠感觉减退,提示神经系统疾病。
还可以做气囊排出试验,是在直肠内放置气囊,充气或充水,令受试者将其排出,可作为有无排出障碍的筛选试验,对阳性患者需要进一步检查。

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马静
主治医师
消化内科
肺炎,肺结核,肠结核,胃炎,肠炎,腹泻,便秘,胃溃疡,反流性食管炎,结肠炎,幽门螺杆菌感染... 更多
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