原创 慢粒患者如何读懂BCR/ABL融合基因定量检测报告单?
2018年08月24日 【健康号】 黎纬明     阅读 25626

5分钟教会您看懂BCR/ABL融合基因定量检测报告单

BCR/ABL基因定量结果是诊断慢粒、疗效监测甚至是停药试验的重要指标之一。那么我们如何看这张报告呢?

下图是一张BCR/ABL基因定量PCR报告

 

我们要关注的是其中结果的一栏,如图所示的检测结果表格:

    首先,该病人的BCR-ABL融合基因的类型是P210型(慢粒患者绝大部分都是P210型,极少数为P190型或其他罕见类型),检测结果是阳性的,表明存在P210型BCR-ABL融合基因。其次:

A.BCR-ABL拷贝数(19866)就是慢粒癌基因在这份标本中的数量(因为只有慢粒细胞才有BCR-ABL融合基因表达),可以理解为白血病细胞在这份标本中的数量;

B.ABL拷贝数(81851)就是这份标本中ABL基因的数量(所有细胞,包括白血病和正常细胞中都有ABL基因表达),所以ABL拷贝数可以理解为这份标本中所有细胞的数量;

C.那么BCR-ABL/ABL(24.3%)就很好理解了:就是在这份标本中慢粒细胞所占的比例:19866/81851 = 24.3%;

    D. IS BCR-ABL/ABL:BCR-ABL/ABL国际标准值(IS),有这个国际标准值就说明这家实验室是经过国际认证的,发的报告可以和全世界其他认证实验室进行对比;如果没有,那么该实验室的报告就只能和自己的结果对比,甚至按照国际标准评估疗效都有一定偏差。经过认证的实验室会获得一个转换因子(CF),用本实验室测得的数值乘以这个转换因子得到的结果就是可以得到全世界承认的通用结果。如武汉协和医院获得的转换因子是1.3,那么该病人的IS BCR-ABL/ABL:24.3%×1.3=31.6%。

最终,我们是拿31.6%来进行疗效评估的。(如何评估疗效,请参照《慢粒该如何监测疗效?》相关内容)当然,如果这是患者尚未用药前的检测结果,那么就表明患者的BCR/ABL基因是阳性的,可以确诊慢粒

注意:BCR-ABL基因检测公认是可以用外周血标本进行的,无需进行骨穿,所以检测起来非常方便,是该检查的一大优势!


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