专家简介：汤长江，深圳龙岗区第三人民医院外一科主任，深圳龙岗区第三人民医院微创介入治疗中心主任，外科主任医师。以针孔级超微创消融手术为特色，其中甲状腺结节微波消融超微创手术是深圳市开展最早、完成手术例数最多的主任医师。目前同期开展有甲亢消融手术，微小癌消融手术。也是在深圳市率先开展3D打印模板导航肺小结节、肺癌及肝小结节、肝癌穿刺活检诊断+同步微波消融超微创手术的专家，为不愿或不能手术的肝癌、肺癌病人带来了福音。

甲状腺是人体最大的内分泌器官，合成并分泌我们必需的甲状腺激素，影响生长、发育、生殖、衰老等。

甲状腺疾病是内分泌系统的常见疾病，例如甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等。除了药物、手术和射频治疗以外，合理的饮食对疾病的康复也起着至关重要作用。

01甲亢

甲亢是甲状腺腺体本身功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。常见症状有易激、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等。

（1）碘是合成甲状腺素的原料，可诱发甲亢，应忌食含碘食品：

不吃加碘盐，所以在购买盐的时候，要认准包装上的“无碘盐”字样。

不吃市场上用盐加工过的食品，如咸菜、咸蛋、腊肉、火腿肠等。

禁吃海产品，尤其是海带、紫菜、海鱼等含碘量都很高，淡水鱼类可以吃。

（2）补充高热量、高蛋白、高维生素食品

因甲亢高代谢，消耗能量大，需要补充足量蛋白质，如鸡蛋、牛奶等；增加热量供应，补充足够的碳水化合物，如米饭、面条等。多食用含B族维生素、维生素C丰富的食物，多吃绿叶蔬菜。

02甲减

甲减即甲状腺激素合成、分泌减少或组织利用障碍导致的全身代谢减低的病症。患者确诊甲减后，需正规治疗配合饮食调整，有助疾病改善。

（1）必要时补碘

如单纯缺碘引起甲减，可适当补碘。但大多数甲减是慢性淋巴性甲状腺炎，高碘饮食可能会激活自身免疫机制，加重甲状腺炎，破坏甲状腺组织，因此需要限制高碘食物。

（2）服用甲状腺素

发生甲减时应给予左甲状腺素钠片替代治疗，有些饮食习惯会影响甲状腺素的吸收，如：柚子、黄豆类、浓咖啡、牛奶以及高纤维饮食等，应避免与此类食物同服。甲状腺素应用白水送服，起床后顿服，半小时后进食。

（3）补充蛋白质、限制脂类食物

甲减饮食要求营养丰富，需补充足够的蛋白质，适当多吃些瘦肉、鱼肉、豆制品等；甲减患者由于代谢降低，血胆固醇水平常可升高，建议限制富含脂肪、胆固醇的食物，控制使用油用量。

甲减患者由于甲状腺激素不足，可能出现红细胞合成障碍，容易发生贫血，且铁吸收能力下降，进一步加重贫血倾向。所以，甲减患者需摄入富含铁的食物，注意补充叶酸、维生素 B12、维生素 C等。此外，甲减患者饮食不宜过咸，避免加重水肿症状。

03甲状腺结节

甲状腺结节绝大部分是良性，一般不会出现症状，但如果结节压迫周围组织时，可能出现声音嘶哑、憋气、吞咽困难、影响美观等，个别结节能够自主产生甲状腺激素，引起心悸、多汗、手抖等甲亢症状。

仅仅是超声报告提示结节，甲状腺功能正常，并同时排除伴有其他甲状腺疾病的患者，则可正常饮食，生活饮食不需要刻意增加或减少碘的摄入。如果伴有其他疾病，则按照其他疾病饮食。

04甲状腺癌

对于采用碘-131治疗的患者，建议治疗前后一个月尽量禁碘饮食，目的是为了让身体处于“碘极度饥饿状态”。碘-131治疗后，碘-131就可以在甲状腺及甲状腺病灶中得到充分吸收并尽可能长时间滞留，达到更好的效果。

对于甲状腺癌手术切除的患者，术后短期内禁食高蛋白及高脂食物，因为甲状腺癌手术往往伴随不同程度的淋巴结清扫，这类食物的摄入可能会加重淋巴漏甚至乳糜漏。术后两周可逐步恢复到正常饮食。