鼻腔冲洗的意义与方法
2018年12月28日 【健康号】 任志勇     阅读 9994





鼻腔是人体进行呼吸和气体交换的通道与“第一门户”,在机体与外界环境的接触中有重要保护作用,包括呼吸、调节外界空气温度与湿度、过滤及清洁等。
正常情况下,鼻腔通过分泌黏液以及纤毛有规律的摆动,构成一整套“黏液纤毛传输系统”。当环境污染,细菌、病毒、过敏原附着在空气污染物颗粒中,鼻腔黏膜和纤毛中污物沉积,使得“粘液纤毛传输系统”不堪重负。容易引发上呼吸道感染,导致鼻窦炎及各类鼻炎、扁桃体炎、支气管炎、哮喘等。
鼻腔冲洗可以使“黏液一纤毛传输系统”功能得到明显改善,降低鼻黏膜水肿,减轻鼻黏膜炎症反应,物理的或机械的清除致病微生物并且改变其寄生的微环境,从而达到治疗目的。
鼻腔冲洗的方法

冲洗液的配制:
1、温度以35~38℃为宜,太热或太冷都不适宜。
2、以0.9%的氯化钠注射液(等滲)。如果浓度过高(高渗),会导致鼻腔粘膜水肿,纤毛受到一定损伤;浓度太低(低渗),则可能加重鼻黏摸肿胀的情况。
3、鼻腔冲洗液配制:0.9%氯化钠注射液500毫升十双黄连冻干粉剂1.8克;或者十痰热清注射液10毫升;或者十炎琥宁80mg。每天早上一次鼻腔冲洗。视病情可以连续用2至6周。
4、冲洗鼻腔姿势:站在洗脸台前,头向前低至水平位,张口轻轻呼吸,洗鼻器装入稀释好的药液,将鼻塞堵至一侧鼻孔,开始冲洗。左右各250毫升。冲洗过程中不要呑咽、不要讲话。始终用口平静地呼吸。
5、洗鼻工具:最好使用医用鼻腔冲洗器。目前市场上的冲洗器有手动的,也有电动脉冲的,使用方法多大同小异。参考网上购买洗鼻器如下图:

6、鼻腔冲洗的适应症:鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征等患者。以4岁以上为宜。也可以用于流感的预防。
7、禁忌人群:3岁以下难以配合的儿童、有认知障碍、吞咽障碍的老人、有出血、或者凝血功能障碍的患者、严重中耳炎患者。孕妇、蚕豆病、对相关药物过敏者禁用。


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任志勇
住院医师
汾阳市中医院
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