临床上经常有人会问，“医生，这个药是饭前吃还是饭后吃呢？”其实，服药时间对药物的疗效有很大的影响，服药时间决定于多种因素，最佳的服药时间往往要从多方面来考虑。临床上如何选择用药时间，也是一门学问，要考虑到药物性质、药物的吸收、药物对胃肠道刺激、小儿耐受能力以及需要药物发挥作用的时间等，选择合适的时间服用药物，不仅能提高疗效，还可降低药物的副作用。（以下内容来源于网络资源以及公众号ekcg2014独家编撰的《儿科常见疾病诊疗常规》第一至四辑中的数篇文章）

餐前服用

标准桃金娘油肠溶胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊：此类祛痰药适宜在餐前30分钟服用，凉开水服药，禁用热开水；

罗红霉素：抗感染药物罗红霉素，需在餐前1小时或餐后3-4小时服用，能够获得较高的血药浓度，进食可严重影响其生物利用度；

阿奇霉素：空腹顿服效果较好，可在饭前1小时或饭后2小时口服。

利福平：一线抗结核药物利福平需要餐前服用的，空腹顿服可保证最佳吸收，不过，如果有严重胃肠道反应可以考虑进食后服用；

多潘立酮：饭前15-30分钟服用，有助于药物的吸收，利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化，必要时可睡前加服；其他胃肠动力药，如甲氧氯普胺、西沙必利、莫沙必利都应在饭前服用，达到最佳疗效；

蒙脱石散：服用后不被人体吸收，不进入血液循环，不影响胃肠蠕动，它的作用是对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。所以是饭前服用比较好，并且由于服用此药后会在胃黏膜表面形成“屏障”，故最好与其他药物间隔服用。常用的胃粘膜保护药，如枸橼酸铋钾、硫糖铝、蒙脱石散，均应在饭前服用；

磺脲类降糖药：如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等，这类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，经口服吸收后需要一定时间才能发挥降血糖作用，因此饭前30分钟服用为宜。

头孢氨苄、头孢克洛（食物可延迟吸收）、头孢丙烯、头孢布烯等适宜于饭前空腹服用。

随餐服用

有一些临床上常见的儿科药物，进食对其影响并不明显，甚至可以同时服用。

妈咪爱（枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒）：儿科很经常使用的调节肠道菌群的药物：是可以泡在奶粉里服用的，这就大大降低了宝妈们喂药的难度，当然，冲泡此种药物千万不可过烫，以免破坏药性；

二甲双胍：其最常见的不良反应为腹泻、恶心、胃胀等胃肠道反应，为减少胃肠道反应，二甲双胍多于餐中服用；

克拉霉素：可以空腹口服，也可以与食物或牛奶同服的，并不影响其吸收；

餐后服用

由于药物对胃肠道的刺激反应，临床上很大一部分药物都是需要餐后服用的

西咪替丁：为H2受体阻断剂，餐后服用比餐前服用效果更佳，因为餐后胃排空延迟，有更多抗酸和缓冲作用时间，延缓吸收并延迟作用维持时间；

抗生素：多数抗生素如头孢呋辛酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢地尼、阿莫西林等，宜于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。头孢克肟适宜于饭前1小时或饭后2小时服用。

氨溴索：宜饭后服用，避免同服强力镇咳药，以免稀释痰液堵塞气道；

维生素B12：在进食后服用吸收要比空腹好，可能与药物随食物缓慢进入小肠，有利于吸收；

利尿药：氢氯噻嗪，食物可使药物的吸收量增加，因食物增加了药物在小肠停留的时间，所以应饭后服用；

晚间服用

对于一些受昼夜节律影响的药物，应按照其节律规定用药时间。这一类常见的有平喘药，晚间睡前服用效果是最佳的。

丙卡特罗：睡眠服用效佳；

孟鲁司特钠：治疗哮喘或过敏性鼻炎，应晚上服用，可与食物同服；

茶碱缓释片：一天可服用两次，早、晚服用，晚间应在8-9点左右服用最好。

按需服用

小儿退热药物是必要时服用的，即小儿发热（体温超过38.5℃）时可以服用，若体温再次升高，可间隔4-6小时再次服用一次，切不可短时间内多次用药，一般每24小时不要超过4次，例如布洛芬、对乙酰氨基酚等。使用退热药时需要注意多饮水，注意可能引起大汗淋漓甚至虚脱。