原创 儿童骨折就是成人骨科的缩小版吗?
2019年04月29日 【健康号】 李文强     阅读 9128

儿童骨折就是成人骨科的缩小版吗?

不是,这是存在误区的,儿童与成人有很多不一样的东西。

儿童骨骼与成人最大的不同是什么?

最大的不同是儿童骨头有骨骺,生长板,是成人没有的,儿童的骨头的生长就是靠骨骺长得,如果骨骺损伤了,骨头就不长了或者长歪,在儿童骨头损伤中不怕骨头碎的厉害,因为孩子骨头愈合能力强,都可以恢复的,但是如果生长板损伤了,就麻烦了,会影响孩子肢体发育的。

以前有个孩子,在他5岁的时候,从高处摔下,大腿膝关节处受伤了,随着孩子的生长发现,孩子患侧的腿越来越短了,等就诊的时候,患侧比健侧短了整整11cm,患侧穿着厚厚的增高鞋,孩子很腼腆,很怕见人,一直躲在妈妈的身后,肢体畸形给孩子成长发育造成了巨大的心理压力,问他妈妈,孩子就是因为腿短,平时不愿意出门,人们多用异样的眼光看他,在我们医院给他做了肢体延长手术,延长了10cm后,孩子终于丢掉了增高鞋,前一段复查见到他,感觉像是换了个人一样,阳光自信帅气。

儿童与成人骨科在治疗上有什么不同?

1,愈合能力不同,成人愈合慢,关节易僵直;儿童愈合快,关节不易僵直,

2,生长发育潜力不同,在治疗儿童骨折是要始终考虑骨骺生长板不能损伤,成人的钢板和螺钉均不允许穿过生长板固定的,套用成人的方法往往容易出现问题,会影响孩子生长发育的。

3,治疗理念不同,成人骨科是,坚强内固定,稀疏外固定,早期功能锻炼;儿童骨科强调,稀疏内固定,坚强外固定,刚好与成人骨科理念相反。

4,应用内固定不同

儿童有强大的塑形能力,儿童骨折大部分保守治疗就行,就是手术也是微创,弹性固定,不需要像成人骨科一样把骨头对的严丝合缝,力线好就行。成人骨科一般应用钢板锁定,儿童一般用克氏针,弹力钉儿童专有内固定无,钢板很少用。


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李文强
副主任医师
深圳市宝安区妇幼保健...
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