手足徐动型脑瘫患者早期表现为肌张力低下，随之出现运动发育迟滞，常至3～5岁时方可直立行走或完全不能直立，跖反射多为屈性，无感觉障碍，可有智力缺陷或完全正常，少数可接受较高层次的教育，有些患者因运动及语言障碍误认为智力缺陷。

　　手足徐动型脑瘫最明显特征是头部与四肢出现不随意运动，即在患儿做某种动作时，常会发现患儿的动作夹杂着许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，自己控制能力差。此型肌张力可高可低，随年龄改变。

　　而目前的研究结果发现，手足徐动型脑瘫接受FES-CCA手术(即颈动脉外膜剥脱术，又名叫颈动脉周围交感神经切除术)之后就可以看到效果显现：大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计，术后疗效出现时间最短1天，多数患者术后2～3天开始肢体痉挛减轻，步态改善，流涎减轻或消失，说话较前清楚，进食呛咳减轻或消失，智力等方面有不同程度的好转。

　　多年来治疗脑瘫的临床经验证实，“治疗是基础，训练是关键”。缺乏治疗的训练不是无法进行，就是效果不佳。相反亦然，没有训练的治疗既不能巩固其治疗效果，也无法达到预期的效果。治疗加训练事半功倍!

　　一、仰卧拉起训练

　　1.仰卧拉起训练，通过抗重力活动的过程来增加头控能力。

　　2.仰卧Bobath球、滚桶上轻轻滚动引出患儿躯干屈曲的保护性反应;(我觉得此动作不可取，不好控制，可增加其伸肌痉挛)。

　　3.仰卧位用各种玩具诱导患儿左右转头，增加患儿头部自由转动时的控制能力。

　　4.患儿仰卧于吊床上，使患儿躯干及四肢呈屈曲位，以此来抑制由于伸肌张力增高所致的角弓反张(受仰卧位紧张性迷路反射TLS的影响)。

　　二、俯卧位训练

　　1.俯卧楔形枕上，提高头、颈部抗重力伸展上抬的控制能力及肩部和双上肢的支持能力。(注意：髋关节保持伸展位)

　　2.俯卧Babath球、滚桶、平衡板上，利用重心不断的变换，诱发患儿保护性伸展反应，来提高头颈部抗重力上抬的能力。

　　3.爬行训练，通过患儿主动运动来增加头部的控制能力。

　　三、坐位训练

　　1.盘腿坐、长坐位，增加患儿头部控制能力，同时提高腰部力量及坐位平衡训练。

　　2.患儿骑跨于母亲胸前，母子面对面进行头部控制能力的训练(注意：母子目光均应平视)，同时增进母子间感情交流。

　　3.采用颈部操来调节颈部的肌张力，增加颈部肌肉力量达到增强颈部控制能力。(具体方法：术者双手轻托患儿双下颌面，做头部的屈曲、伸展、侧屈、侧旋及环转来调整颈部肌群张力)。

　　4.还可采用学步车带行走，在患儿行走过程中，逐渐自我调整异常的张力，恢复肌力，达到控制能力增强的目的。

　　最后，在实际工作中，根据以下三种方法来衡量头是否在对称的中线上：

　　(1)患儿仰卧向上看时，头不向两边转动，与躯干正中线保持一致;

　　(2)患儿俯卧位(如：楔形枕、Bobath球、滚桶)时，头身呈一条直线;

　　(3)患儿坐位，侧面看头在正中，不向前后倾倒，与躯干中线一致。

　　四、四肢不随意动作和姿势异常的训练

　　本着“提高肌力，降低肌张力，抑制异常原始反射”的原则，结合患儿实际病情，采用相应的训练方法。

　　1.应用梯背架，条形床，方凳训练患儿在坐、卧、跪、站、行走时身体维持中线位对称姿势，来抑制不自主的徐动，强化自身正常运动模式的建立。

　　2.台阶器，功率车，股四头肌的训练椅的使用，有增加下肢肌力，降低异常的肌张力，抑制不自主动作，强化正常运动模式的作用。

　　3.双杠一阶梯训练，协调四肢不全的肌张力及运动功能。

　　4.上肢、手粗大及精细动作的训练，有加强手一眼协调能力，抑制异常模式和不自主运动，恢复上肢及手的运动功能。

　　5.“行走三步曲”，根据患儿目前病情选用悬吊学步车，学步带，手推学步车的依次应用，来达到提高肌力，纠正肌张力不全，协调运动功能，之后，再针对出现的尖足，足内、外翻等畸形予以矫正。