什么是血糖波动大
糖尿病患者需只要通过监测空腹、三餐后2小时、凌晨和睡前血糖，就了解血糖波动情况。血糖波动分为两种：

1.餐后餐前血糖波动：指三次餐后与餐前血糖之差的平均值控制在2.2mmol/L以内。

2.日间血糖波动：指一天中血糖最高值和最低值的差，不要超过4.4mmol/L。

糖尿病患者可以参考上述标准，看自己的血糖波动情况是否达标。

血糖波动大主要表现为餐后高血糖和低血糖，如果你存在上述两种情况，即使糖化血红蛋白达标，也说明您的血糖波动过大。

对于特殊类型的糖尿病患者，血糖波动情况应因人而异。

对于儿童、青少年期的1型糖尿病患者，病史比较长的老年人，尤其是有微血管或大血管并发症者，要放宽血糖控制标准。

对于妊娠糖尿病患者或糖尿病妊娠妇女，血糖控制要更严格一些：空腹血糖小于等于5.3mmol/L，餐后2小时小于等于6.7mmol/L，餐后1小时血糖不要超过7.8mmol/L，夜间血糖不能低于3.3mmol/L。

血糖波动大直接导致糖尿病并发症
目前研究证明：血糖波动大可以导致体内氧化应激水平的升高，体内炎症反应的加重，这个道理很好理解，就如人们经常饥一顿饱一顿吃饭容易得胃炎一样。

体内炎症反应会损伤血管内皮的细胞，导致血管损伤，最后导致血管狭窄，相应组织的血液供应不足，引起一系列微血管和大血管病变，糖尿病并发症也随之发生。

血糖波动大，如何应对
面对血糖的微幅波动，不用斤斤计较每个数值的起伏，而当血糖连续出现高于或低于目标值的状况时，探究原因或寻求解决办法，才是管理血糖的正确做法。

如果血糖波动过大，尽早就医。

1
调整药物
不同的胰岛素治疗方案对血糖波动的影响有较大的差别。长效胰岛素类似物，如甘精胰岛素、地特胰岛素较中效胰岛素作用时间明显延长，疗效更稳定，血糖波动更少，夜间低血糖发生率明显减少。

速效胰岛素类似物能模拟第一时相胰岛素分泌，有效控制餐后高血糖，减少餐前低血糖，较短效人胰岛素在控制餐后血糖波动方面更有优越性。

持续皮下胰岛素注射（胰岛素泵）能模拟生理胰岛素分泌，可根据血糖水平及时调整胰岛素用量，更有效地减轻血糖波动。

口服降糖药中以降低餐后高血糖为主的药物，如格列奈类、α－糖苷酶抑制剂等药物一定程度上能有效控制餐后血糖波动。

DPP-4和GLP-1等肠促胰岛素类似物以葡萄糖依赖方式促进胰岛素释放，同时抑制胰升血糖素分泌，有效控制餐后高血糖，低血糖发生率低，有助于减少血糖波动。

2
饮食七八分饱
糖尿病患者吃得太多或吃得太少均会导致血糖波动大，因此饮食既不能吃得太多，也不能吃得太少，七八分饱刚刚好。

3
少量饮酒或戒酒
酒精会促进胰岛素分泌，在没有进食的情况下甚至会诱发低血糖，大量饮酒同样会导致血糖波动。糖尿病患者最好戒酒，或少饮酒。

血糖控制稳定后可以少量饮酒，但女性每天饮酒的酒精量不超过15克，相当于450毫升啤酒，或150毫升红酒，或50毫升低度白酒；男性每天饮酒的酒精量不超过25克，相当于750毫升啤酒，250毫升红酒，或80毫升低度白酒。且每周饮酒量不超过2次。

4
情绪稳定
情绪变化导致体内升糖激素分泌波动，导致血糖也随着波动，内分泌领域流传一句话：情绪不好的人，控制不好血糖。

因此，糖尿病患者要保持一个好心态，遇事不挣。

5
学会给自己减压
长期压力大，伴随着皮质激素分泌的增多，导致血糖升高，也会导致血糖波动。糖尿病患者应学会为自己减压，如培养一个爱好，多运动，多交朋友，多旅游等。

日常生活中，糖尿病患者饮食、运动要规律，正确服用口服药，胰岛素定时定点注射，规律作息，减少情绪波动，保持血糖平稳达标，这样才能最大限度地减少糖尿病并发症的发生。