就算你瘦,你也不能任性,瘦子同样逃脱不了多囊!
2024年05月20日 【健康号】 武薇薇     阅读 33



多囊卵巢综合症(PCOS)是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。肥胖是多囊的常见症状。但是,这并不代表瘦人就和多囊没有关系了,瘦人也是有可能会得多囊的,就比如年轻貌美身材好的昆凌。

多囊的类型划分
根据PCOS国际诊断标准(详见诊断部分)诊断的PCOS可以进行亚型分型,以便于个体化治疗选择:
1型:经典PCOS,超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;
2型:超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵;
3型:NIH标准PCOS,高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵;
4型:同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵,此型也被称为经典PCOS。
胖瘦多囊的不同
PCOS升高的雄激素主要来源于卵巢和肾上腺。有研究发现,雄激素较多来源于肾上腺硫酸脱氢表雄酮的患者往往为较瘦、年轻且多毛更严重的患者。

非肥胖PCOS患者较肥胖患者促黄体生成素(LH)脉冲振幅明显增加,虽然频率略低,但24h LH总浓度高于肥胖患者。因此,非肥胖患者的促黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)比值较肥胖患者更高。

非肥胖PCOS患者的脂肪分布持续处于“孩童样”特点(类似7~11岁的孩子,在性别特征还没有出现前的脂肪分布特点),没有向正常女性型分布发展。而肥胖PCOS患者的脂肪分布呈现“糖尿病样”分布特点,其典型表现是上半部肥胖更为明显,脂肪趋向于男性型。

体质指数(BMI)较低的PCOS患者,其瘦素水平低于正常水平。而超重和肥胖的患者瘦素水平则逐渐升高,但由于脂肪细胞胰岛素抵抗和高雄激素对瘦素的竞争效应,其瘦素水平相对于自身的脂肪总量和高胰岛素程度而言,显得分泌不足。

PS:“瘦多囊”与“胖多囊”的划分尽管对诊断多囊并没有太大意义,但在临床指导可能有一定的帮助。

瘦多囊还需要运动吗?
无论是胖多囊还是瘦多囊,都一样需要运动,因为运动的目的,并不仅仅在于减肥。对于无肥胖的多囊卵巢综合征患者,也存在或轻或重的存在胰岛素抵抗的现象,只不过没有肥胖患者严重。因此对于无肥胖型的多囊卵巢综合征患者,同样需要坚持锻炼,这样同样可以达到临床疗效,避免药物副作用,远期并发症等作用,可以使患者终身受益。

瘦多囊应该如何调理
1、建议保证健康饮食。不吃或者少吃辛辣、油腻食物。适当吃蔬菜水果和优质蛋白食物。注意营养均衡,防止偏食。
2、保持良好的生活习惯,早睡早起,尽量少熬夜。
3、多多调节心理状态,放松心情,减少生活压力。
4、瘦多囊日常生活中通过运动帮助身体调节内分泌水平尤为重要。可以多参加适宜自身强度的体育锻炼,如慢跑、散步等。长期坚持运动有益于身体健康。






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武薇薇
主治医师
青海红十字医院
不孕不育科,不孕不育...
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