原创 HPV与宫颈癌的科普,大家认真阅读
2019年09月17日 【健康号】 高正军

宫颈也叫子宫颈,上端与子宫相连,下端深入阴道。
通俗的说,就是子宫的颈部。



子宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力差,易发生感染,常见的为宫颈炎,最可怕的疾病是大家闻风丧胆的宫颈癌。

今天我们就来讲讲这个感染HPV与宫颈癌的故事。

宫颈癌是目前明确病因的恶性肿瘤。研究表明,99.7%的宫颈癌与HPV感染有关。


等等,HPV又是什么鬼?

HPV:人乳头瘤病毒,它是引起宫颈癌的主要元凶。HPV感染是一种极为常见的病毒感染,高达80%的女性在其一生中可能感染HPV。

凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触将HPV带到生殖道内,就像感冒一样,这种情况很常见。

大多数女性能通过自身免疫将进入体内的HPV病毒消灭掉,这种感染只是一过性的。



所以,HPV感染通常是“一过性”的或者称为“一过性HPV携带状态”,平均感染时间为8个月,多数可以清除,并不会发展为癌前病变。

HPV也分很多型:
有超级高危比如16/18,70%的宫颈癌由HPV16/18感染导致的。
也有低危型的比如:6/11/40,与性病尖锐湿疣有关,较少恶变导致癌症发生。



怎么才会发展为宫颈癌?

HPV中有E6和E7基因组(致癌基因组)编码致癌蛋白,是高危型HPV导致宫颈癌的主要原因。

这两个蛋白可以抑制人体内的致癌蛋白,使得被感染的细胞可以无线增生病恶性转变,最终发展成宫颈癌。


感染HPV病毒的女性只有少数免疫系统弱无法靠自身清除HPV,HPV就赖在这类女性的身体中不走了,导致HPV持续感染,才有可能发展成为宫颈癌,这个过程也需要大约5~12年时间。



所以,HPV感染要是癌变的必要条件:
高危型HPV+持续感染。

那么,如何预防:

一级预防:HPV疫苗接种、健康教育
二级预防:宫颈癌病变、癌前病变治疗
三级预防:宫颈癌的预防。

说人话就是:
打HPV疫苗,健康的为爱鼓掌:戴套、忠诚(减少性伴)、不吸烟、多运动



定期检查:不要以为打了疫苗就可以高枕无忧,定期做检查才能够有效地降低宫颈癌的发病率。



接下去整理了一些关于HPV与宫颈癌的问答,可以压压惊解一下疑惑。

宫颈糜烂会发展成宫颈癌吗?

宫颈糜烂是不会演变成宫颈癌的。实际上宫颈糜烂,是一个正常的生理现象,它不是一个病。
宫颈糜烂不需要治疗,也不会变成宫颈癌,变成宫颈癌是另一个名称,我们叫做上皮内瘤样病变。

感染了HPV病毒还能正常过性生活吗?

这个没问题。感染HPV是很普遍的,比如说在中国我们大概在7%-10%,就是HPV的感染率。
HPV感染是非常普遍的,但是我们现实当中,得宫颈癌是很少很少。
绝大多数感染HPV病毒以后,是不会得宫颈癌,极少数才会得宫颈癌,这个可能跟她自身免疫力有关系。

宫颈癌前病变有哪些治疗方法?

癌前病变还是用CIN分级。如果CIN1是不需要处理的,CIN3肯定要处理。CIN2现在提倡先不要一律处理,先要做详细的检查,用免疫组化把它再分一下,免疫组化把它分到3,那就按照3来处理,如果免疫组化的结果把它分到1,那就可以观察。
现在对于CIN3跟CIN2的处理,有两种办法:
一种我们叫做破坏性的治疗,就是消融,比如说激光、冷冻或者电烫;
另一种办法就是做一个锥切。

宫颈癌遗传给下一代的几率大吗?

宫颈癌现在没有直接遗传的证据。
只是现在我们看到有一些宫颈癌,在某一个地方可能发病率高一些,那究竟它是遗传关系,还是环境关系,还是其他因素,现在实际上还不是太清楚。

没性生活的人就不会得宫颈癌吗?

理论上是这样的,但不是绝对。
宫颈癌的病人里面99%跟性是有关系,也有少于1%的这些人,HPV是阴性的,那可能跟性没关系。
绝大多数跟性行为是有关系的。

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高正军
副主任医师
妇科
子宫肌瘤、卵巢囊肿,子宫内膜息肉、各种原因引起的女性的不孕,能够运用宫腹腔镜解决。
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