原创 糖尿病常见并发症
2019年10月31日 【健康号】 虞炳庆     阅读 8487

        糖尿病是常见病,据报道,世界上有4亿多糖尿病,近2亿在中国,这些糖尿病患者中有一半以上存在各种不同程度的并发症。因糖尿病并发症很常见,并且许多是可以预防或延缓发生的,为了便于非专业人员的了解和记忆,就糖尿病的常见并发症作简要介绍。
一 代谢紊乱并发症
糖尿病代谢紊乱并发症主要是指糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖昏迷,这两个并发症一般有诱发因素如感染等,它们发病隐袭,症状危重,都属危急重症,需要及时就诊抢救。另外还有一种比上述两个更常见的并发症是脂代谢紊乱,出现高脂血症,并由高脂血症引起或加重其它器官受损。高脂血症的处理除需建立在控制血糖、保持适度体重、尽可能合理善食、与个体相适应的运动等基础上,药物治疗是常用选项。
二 血管受损的并发症
      糖尿病引起的血管并发症又分为:微血管病变和大小血管病变。1微血管是指管腔直径在100um以下的毛细血管及血管网,微血管病变是糖尿病的特异并发症,其损害器官主要是通过微循环障碍和微血管壁的基底膜增厚,病理生理学变化可能是葡萄牙醛酸基转移酶活性受损。除糖尿病外,其它因素如高血压、血脂异常、吸烟、遗传因素也可引发微血管病。当然,这些因素也可促进糖尿病微血管病的发生、发展。我们常见的糖尿病微血管病有:糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。2大小血管病变  糖尿病引起大小血管损伤而产生的并发症常见的为心脑血管疾病,如中风、心肌梗死、肾动脉硬化、糖尿病足坏死等。要注意的是高血压、高血脂等也参与或加速了糖尿病大、小血管的损害。
三 神经系统慢性并发症
      糖尿病引起神经系统慢性并发症的机制尚不明确,有研究认为与神经滋养血管(微血管)损害有关。常见的并发症有对称性四肢远端麻、木、疼痛、肌肉萎缩,植物神经受损引起的胃轻瘫、尿失禁、尿潴留,少汗、多汗、无汗,心跳减慢或加速、猝死等。
四 其它并发症
      如易感染,白内障,患乳腺癌、胰腺癌、膀胱癌风险增加,还可出现焦虑、抑郁和智能改变等。
      总之,糖尿病并发症虽然复杂多样,但主要而且常见的大概就归为这四类:血管损伤并发症;神经损伤并发症;代谢紊乱并发症;其它并发症。

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虞炳庆
副主任医师/副教授
江苏省人民医院溧阳分...
神经内科,内科
从事神经内科临床、教学、科研工作近30年,对神经系统疾病的诊疗,微创治疗高血压脑... 更多
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