原创 食物不耐受与过敏性紫癜
2018年09月05日 【健康号】 郭庆寅     阅读 8966

食物不耐受与过敏性紫癜

2012国际上将过敏性紫癜改名为IgA血管炎,进一步明确了IgA介导的免疫异常在疾病发生中的作用。发病主要与Ⅲ型变态反应有关,即免疫复合物沉积型超敏反应。而不是IgE介导的型超敏反应,过敏是型超敏反应,故名称中去掉了“过敏性”。食物不耐受主要与Ⅲ型变态反应有关。

食物不耐受是一种复杂的变态反应疾病,是人体免疫系统对进入体内的某些食物产生的过度保护性免疫反应。主要是由于人体缺乏某种消化酶或消化酶活性很差,使得人体不能充分消化食物大分子所导致的。吃进去的食物,在胃肠道里分解成小分子物质才能被吸收,而大分子物质在正常情况下会排出体外。如果肠道黏膜受损,大分子物质进入血液系统,这时候血液系统就会启动免疫防御,派出免疫球蛋白剂来将其“抓住”,与之抱团,形成免疫复合物。这些物质沉积在体内,久而久之就发生了食物不耐受的病症。

食物不耐受的症状有表现在消化系统的,如反复的口腔溃疡、腹痛腹泻;有皮肤系统的,如湿疹、瘙痒;有呼吸系统的,如咳嗽、呼吸困难;还有泌尿生殖系统与神经和精神系统等。45%的过敏人群存在着对某种或某些食物不同程度的不耐受,且在不同年龄段均可以发生,其中婴幼儿和儿童发生率较高。近期多想医学研究证实,儿童过敏性紫癜的发生和食物不耐受有密切关系。不耐受食物禁食或轸替疗法对大部分过敏性紫癜患儿效果明显。

食物过敏的孩子对过敏的食物可能需要终生禁食,而食物不耐受有可能重新恢复,重新接纳不耐受的摄入。人体的免疫系统对某种物质的应激反应是有时效性的,去掉外来刺激(即禁食不耐受的物质)后,机体中的特异性抗体会慢慢消失,从而使身体逐步恢复正常。大多数人在经过6个月以上的禁食,待症状完全消退后,在医生的指导下,大部分食物可以采用科学的方法重新接受,只有极少部分的孩子仍然存在不耐受症状。

根据检验食物不耐受IgG的结果,可以做出这些处理:“<50u”为正常;“+”要尽量少吃不耐受的食品或者在正常进食情况下减少吃的次数;“++”需要轮换进食或间隔一段时间后可以进食不耐受的食物;“+++”严格禁食,半年后再次检测IgG,根据检测情况考虑是否可以进食不耐受的食物。不仅要避免不耐受食物,对含有不耐受食物成分的各类食物也要避免。举例来说,如果你对牛奶不耐受,那么所有含奶食品像冰淇淋、奶油类食品等都不能吃。一定要严格遵守医生为我们作出的限食计划,才可能真正缓解症状。经过一个星期至数月的调整,症状慢慢消退,身体情况会显著好转。在限食计划中,医生会考虑到我们身体所需营养的补充,比如,不能喝牛奶,可以喝豆浆来保证蛋白质的摄入量。

最近半年来,我的病人均按食物不耐受的结果来控制饮食,效果很好,同时减少了很多不必要的饮食控制。很多家长控制饮食非常严,其实很多是不必要的,缺乏某些维生素和微量元素的,营养不均衡,反而不利于疾病康复,同时也不利于孩子的生长发育。


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郭庆寅
副主任医师/副教授
河南中医药大学第一附...
儿科一区门诊,中医儿...
从事临床医疗工作20年,对小儿呼吸、肾病、消化、心血管系统疾病有较丰富的经验,擅长治疗感冒... 更多
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