【行气阳明汤】小脑萎缩不同表现类型与临床相关因素分析
2022年08月22日 【健康号】 行气阳明汤

从西医角度看,小脑萎缩不是一种疾病,是一种神经影像学的表现。其成因复杂,病情迁延日久,“行气阳明汤”医生组以传统中医学为基础,致力于研究小脑萎缩的影像表现、病史与临床症状的相关性,以了解小脑萎缩的发生发展规律,给与有效治疗。

“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说:“研究小脑萎缩患者的橄榄、脑桥、小脑萎缩影像表现程度与病程,年龄,发病年龄,临床症状和体征的相关性,分析与小脑萎缩重度组相关的危险因素,以助于提高临床诊断水平和预后的判断。进一步研究存在智能障碍的小脑萎缩患者,其临床症状及体征与智能障碍的关系,以助于了解小脑萎缩患者智能障碍的发生发展规律,以便在临床上给予及时治疗。”

有相当数量的患者对自己的病情不甚了然,为助于疾病知识的普及,避免患者走不必要的弯路,现将“行气阳明汤”医生组多年来的研究成果简要附之下文。

显而易见的是:小脑萎缩患者的病程越长,萎缩表现越重。但“行气阳明汤”医生组发现:轻度患者和重度患者各项临床症状和体征所占比例不同,出现语言障碍、吞咽困难、饮水呛咳、智能减退的小脑萎缩患者显示影像表现萎缩较重。重度萎缩患者的智能减退多发生在病程较长、年龄较大、受教育程度时间较短的患者。

“行气阳明汤”医生组根据小脑萎缩影像表现的萎缩程度分成两组,轻度组和重度组。轻度组,小脑脑沟增多、脑干略变细,桥脑无明显改变;重度组除前者征象外,可见桥脑腹侧萎缩,延髓橄榄重度萎缩,第四脑室扩大,脑干基底池扩大。

除以上脑内结构的萎缩征象外。“行气阳明汤”医生组对患者的一般智能进行检测,把小脑患者分为了智能正常者和智能障碍者。又根据患者的运动功能将疾病的严重程度分以下三级:能独立行走及生活自理;行走须他人扶助或借助拐杖,生活部分自理;卧床,生活不能自理。

继而,“行气阳明汤”医生组比较轻度组和重度组两组的生龄、发病年龄、病程、首发症状和各项临床症状、体征及运动功能,得出有效相关数据。

现将部分数据附下:

轻度组:发病年龄为14-65岁,平均发病年龄48.1岁,平均年龄52.4岁,病程0.5~10年,平均病程3.6年,,首发症状多为双下肢走路不稳或无力,少数有头晕、言语不清、肢体震颤等症状。有近乎一半的患者有语言障碍。又有3%的轻度患者表现为肌张力增高。

重度组:发病年龄为18-65岁,乎均发病年龄47岁,平均年龄52.9岁,平均病程5.3年。患者开始表现为吞咽困难和饮水呛咳,肌张力增高反应比轻度组多,兼有震颤,直立任低腱反射亢进,智能减退。

“行气阳明汤”医生组说,“脑髓空虚是小脑萎缩的基本病理变化,肾气肾精亏虚是其基本病机”。“行气阳明汤”医生组经过大量的实验和临床研究表明,不管病情如何变化,“虚”始终贯穿整个病程,是其最本质的特征。

“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫更是强调早发现、早治疗,利用有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗,辨病与辩证相结合、标本同治、调节脏腑功能及气血阴阳,达到机体阴阳平衡的状态。

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