A君某月连续几天头痛，心中担忧，遂前去医院检查，医生予以头颅核磁共振检查（MRI）。

几日后，A君拿到报告，上面写道“颅内点状异常信号，脱髓鞘样表现”。

A君不解何为“脱髓鞘”，急忙上网“脑补”。

荧屏闪动，鼠标滚轮，A君脸色大变，露出骇然神情

“复发”、“进展”、“多发”、“失明”、“残疾”、“瘫痪”…

莫非我就是”多发性硬化“、“视神经脊髓炎”…

A君不语、失眠，顿觉前途暗淡堪忧，心中凄切

只道是：脱髓鞘，不解其意心迷茫；问网博，心续迷乱长心伤！莫言尘间道无常，杞人忧天费思量！

“脱髓鞘”实际上是病理术语，是在显微镜下观察到的神经组织损伤的表现，并不是特指某几种特别的疾病，相反很多的神经系统疾病都可以伴有类似表现。在临床中将其归为“脱髓鞘疾病”一类，是因为在磁共振等影像或是电生理检查上可以观察到的具有一定特征表现的病灶，可见“脱髓鞘”兼有临床、影像和病理的元素，是个“大众脸”，而不是人见人知的“明星脸”。

去看病时，为什么有的医生说是“脱髓鞘”，有的说是“脱鞘”呢？是不是“脱髓鞘”比“脱鞘”更重呢？因为前者不是都到“髓”里面了吗？

这与一些医生的习惯说法有关，两者指的是同一个意思，英文表达是“demylination”，翻译过来“脱髓鞘”更贴切。如果一定要有两者的区别的话，一个是两个字和三个字的区别，另一个就是“脱鞘”让老百姓更容易记住，毕竟经常听到些相似的词语嘛，如金蝉脱壳、灵魂出“鞘”、鞘里藏刀！

我听过“刀鞘”、“剑鞘”，啥是“髓鞘”呢？

大家都知道“鞘”在汉语里面的意思就是“包在某些物质外面用以保护的东西”。人体的神经大体机构由外部的“髓鞘”和内部的“轴索”组成。最为通俗的比方就是“髓鞘”就像电线外层的电线皮，电线里面的铜丝就是神经中的轴索。

脱髓鞘就是电线脱皮咯！脑子被“电线里面的铜丝”电击到了，所以出问题咯！

这真是个很大的脑洞！可人体的神经并不是电线，人体内也没有发电厂，器官也不是电器。神经的传导是通过包括生物电在内的方式传导，即使没有髓鞘，神经内部的轴索也不会电到外界的神经细胞，更何况神经中的有些部位比如郎飞氏结，有些类型比如无髓纤维本身就是没有髓鞘包裹的。

电线脱皮可以用绝缘胶布修补，脱髓鞘了就做个手术，通过科技手段用生物材料裹在受损的神经外面也可以吗？

听起来的确是个好主意！但是髓鞘毕竟不是电线皮。髓鞘也是有生命的，在头和脊髓里面是由少突胶质细胞组成（小少），外周神经是由雪旺氏细胞组成（小雪）。这些细胞就像动画片“巴巴爸爸”一样变形，从而可以包绕轴突、形成绝缘的髓鞘结构、协助生物电信号的跳跃式高效传递，并维持和保护神经元的正常功能，他们的异常不仅会导致脱髓鞘病变，还会引起神经元损伤，甚至可以引发肿瘤。目前还没有任何生物材料可具有这么强大的综合实力。因此，采用显微外科手段通过胶布或是打胶的方式修复是行不通的。

啊！电线不是沿着铜丝传的吗？怎么会是跳着传？

以电线来解释神经只是个比方，人体的神经不论在结构上，还是在传导功能上都要比电线复杂且高效的多，对它们的了解还不是很透彻，这也是目前还无法通过植入材料修复的另一个重要原因。髓鞘主要由导电性极差脂质构成，前面提到的郎飞氏结就是无髓鞘区域，只有在这里轴突膜才能和细胞外液接触，产生电位，这样局部电流就只能发生在相邻的郎飞氏结之间，从而产生了这种高效地跳跃式传递。有些云里雾里的感觉吧！再打个比方，神经就像是长城，遇到有事情发生需要传递讯息时，可以通过相邻烽火台上的狼烟来高效联系，而非士卒沿着城道跑过去传递。郎飞氏结就像是烽火台，而狼烟就像是电信号。这种跳跃式传递的确切机制还不是很清楚，也是现代科技还无法模拟出的高效传递方式。

啊！这么精密的结构出问题了，难怪网上查到的症状和发展结局都很吓人，神经还不如像电线结构那样简单呢！咋会有这病呢？太不幸了！

不要这么盲目的悲观嘛！情况没有你想象的那样糟！脱髓鞘的原因有很多种，不是都会严重影响我们的生活的。且听我慢慢道来！