乳牙期及替牙期的局部障碍(local disturbances in primary dention and mixed dentition)是形成错合畸形常见的局部原因，主要有两种：乳牙滞留和乳牙早失。

乳牙滞留

Retained Of Deciduous Teeth

乳牙滞留一般发生在乳牙列和恒牙列交替的时期：混合牙列期。

乳牙列期丨Deciduous Dentition

人的一生总共有两副牙列，第一副牙列就是乳牙列。乳牙列由20颗乳牙排列而成，乳牙于婴儿出生后6～7个月开始陆续萌出，2岁半～3岁全部萌出。

混合牙列期丨Mixed Dentition

从6岁到12岁期间，乳牙逐渐脱落，恒牙陆续萌出，这个时期的乳牙和恒牙会同时存在，是牙齿的“丑小鸭”阶段。

恒牙列期丨Permanent Dentition

12岁第二恒磨牙萌出后， 恒牙列初步形成，到第三磨牙的萌出，完整的恒牙列形成。

什么是乳牙滞留

正常情况下乳牙随着继替恒牙的发育，根部会逐渐吸收，最终自然脱落。

乳牙滞留 表现为乳牙逾期未脱落，而乳牙根部或唇、颊、舌侧有继承恒牙萌出，或没有继承恒牙，导致乳牙一直滞留于牙列中。

简单的来说就是乳牙该下岗的时候不想下岗，赖着不走，或者是没有人顶替乳牙的工作，乳牙被迫继续工作。

造成乳牙”不下岗”的原因有很多，牙髓或牙周组织炎症、继替恒牙先天性缺失或继替恒牙牙胚位置不正，乳牙根吸收轻微或完全不吸收，以及佝偻病、侏儒症等疾病都有可能会造成乳牙滞留。

乳牙滞留的危害

1⃣️ 牙列不齐：滞留的乳牙占据了恒牙萌出的位置，导致恒牙无法萌出或者错位萌出。

2⃣️ 影响儿童咀嚼功能：如果滞留的乳牙牙根有部分被吸收，乳牙会比较松动，小朋友在进食的时候会有不适感，导致咀嚼率降低则会导致宝宝对食物吸收营养不到位。

3⃣️ 影响口腔卫生：乳牙滞留容易导致嵌塞食物，加大了牙齿清洁的难度，加大了牙齿龋坏的风险。

乳牙滞留怎么办

双排牙“一拔解千愁”，如果小朋友出现了双排牙，应拔除赖着不走的乳牙，给恒牙留出位置。

尽量保留继承恒牙先天性缺失的乳牙，乳牙能在牙列中存留很长时间，可承担咀嚼功能，应该尽量保护好它。

乳牙早失

Premature Loss Of Deciduous Teeth

什么是乳牙早失

乳牙早失 一般小朋友6左右开始换牙，如果乳牙在正常替换前掉落或被拔除，而提前“下岗”，就叫做乳牙早失。

造成乳牙提前下岗的原因，可能是严重的龋病、根尖周病变不得不拔出乳牙；外伤引起的乳牙提前脱落；恒牙异位萌出导致乳牙牙根过早吸收；先天性的乳牙缺失等原因。

乳牙早失的危害

1⃣️ 影响咀嚼功能：食物得不到充分的咀嚼，大块的食物进入胃部，胃部负担加重。因此宝宝营养吸收将会受到一定影响。

2⃣️ 恒牙被迫提前上岗：没有了乳牙的阻力，恒牙可能会过早萌出。而被迫“提前上岗”的恒牙，牙根通常处于未发育完善的状态。

3⃣️ 导致牙齿龋坏：乳牙早失留下的间隙容易堆积食物残渣，给邻牙面的细菌制造了一个生长温床。容易造成邻牙的龋坏，甚至连新萌出的恒牙也可能会受到细菌的侵蚀。

乳牙早失怎么办

先到正规的口腔医院进行拍片检查，由医生确认换岗的恒牙近期内是否会萌出。

如果确定恒牙近期内不会萌出，那么一般会建议孩子佩戴间隙保持器。间隙保持器可以防止邻牙向丧失部位倾斜和对合牙伸长，保证继承恒牙正常萌出，能避免牙齿阻生或牙列拥挤等畸形的发生。

Dr .Xu 说

乳牙不仅关系到恒牙的健康，而且关系到牙齿的是否整齐、咬合是否正常等。因此我们一定要注意保护乳牙。

⚠️ 家长应该帮助小朋友养成良好的口腔清洁习惯，让保持口腔卫生变成孩子日常生活的一部分。

⚠️ 注意饮食，合理安排饮食结构。饮食过于精细，也是造成乳牙滞留的原因之一。

⚠️ 及时纠正不良口腔习惯，例如咬嘴唇、吮吸手指、口呼吸等。

⚠️ 看护好小朋友，避免因为磕磕碰碰造成的外伤性牙齿缺失。

⚠️ 定期带小朋友进行口腔检查，给宝宝牙齿涂氟，预防龋齿的出现。