最近出门诊，遇到一个40出头的男患者，因为“反复便血半年，加重1周”，来门诊就诊。

见到患者第一眼，我就问：你是不是贫血？因为患者面色明显是贫血样。患者说大便有血已经半年了，最近大便拉血比较厉害，还有头晕，有点担心，所以来门诊看看，并且拿出了3天前在别的医院做的血常规，血红蛋白显示是52g/L，已经是重度贫血了。

按照常规，详细了解病史后，进行了肛门部专科检查，诊断是重度混合痔，便血，重度贫血。因患者情况特殊，所以当天收入院进行治疗。

入院以后，予以口服补血补铁药，静脉营养支持，同时紧急联系血库进行输血治疗，血常规显示血红蛋白显示是43g/L。该患者先后输血两次，复查血常规，血红蛋白显示是68g/L。考虑患者贫血是痔疮便血导致，并且入院后，每天两次肛门塞药止血和口服药物止血，都未能缓解患者出血情况。针对患者目前情况，决定予以手术治疗，解决出血问题，才能从源头上解决问题。

手术方案制定：1 患者大便后有脱出症状  2 专科检查显示是环形内痔 3 重度贫血，身体状态较差，需要微创治疗。根据这些情况，决定采取PPH术治疗。

手术采取腰麻，麻醉和手术均顺利。术后患者正常大便，便后无明显出血，患者脸色红润，精神明显好转。3天后，患者顺利出院。患者整体住院7.5天，出院后定期门诊复查。至今术后3个星期，患者大便正常，未在发生过出血情况。

长期反复痔疮出血，会导致贫血，贫血会引发身体不适。贫血程度不痛，治疗方案不同。在患者病情需要的时候，即使是贫血状态，也需要进行手术治疗。患者痔疮症状和体征，全身情况，是治疗合适的手术方案的依据。