浅谈自发性脑出血
2018年07月21日 【健康号】 王培良     阅读 8194

脑出血是指脑动脉、静脉、或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。分为外伤性脑出血与自发性脑出血。

  什么是脑出血?

  脑出血是指脑动脉、静脉、或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。分为外伤性脑出血与自发性脑出血。

  什么是自发性脑出血?

  自发性脑出血,也称为非外伤性脑出血。它与蛛网膜下腔出血一起,又被称为出血性脑卒中。称为根据出血原因不同分为:原发性脑出血与继发性脑出血。原发性脑出血占70%—80%,由高血压或脑血管淀粉样病变造成小血管损伤致其自发性破裂所致。继发性脑出血与一些先天性或获得性疾患,如血管性病变、脑肿瘤、凝血障碍以及多种药物等有关。

  自发性脑出血的危险因素有哪些?

  (1)年龄:年龄增大,发病率增高,三分之二的脑卒中发生在65岁以上的老人中。

  (2)性别:男性发病率较女性高25%。

  (3)种族:亚洲人的发生率高于西方人口。

  (4)高血压:收缩压增高,脑出血的危险性增高。

  (5)饮酒:几乎所有的研究都认为脑出血的发病率与酒精的饮用量成正相关。

  (6)吸烟:吸烟者发生脑出血的风险增高2.5倍。

  (7)低胆固醇血症:有研究证实,高血压性脑出血人群的血清胆固醇较低,而高胆固醇血症与脑出血风险降低有关。

  (8)糖尿病患者的脑出血发病率是非糖尿病患者的5倍。

  (9)其它:口服抗凝药物可使脑出血风险增高8—11倍,如应用阿司匹林可增高风险,而联合应用阿斯匹林和氯吡格雷能使脑出血风险显著增高。

  脑出血的治疗方法有哪些?

  主要有药物治疗与手术治疗,手术治疗脑出血逐渐成为主要方法,优势在于不单纯能降低死亡率,而且能改善患者的预后,手术治疗效果差异主要表现在手术适应症的选择、手术方式的选择、手术条件、手术者的操作技术与经验以及患者的个体差异等。


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