泌乳素分泌型：占垂体瘤的80%-85%，女性患者比男性多5倍。女性月经不调、闭经溢乳、不孕：青春期或已婚妇女，月经周期变长甚至闭经，乳房溢乳，婚后不能生育。男性性功能改变：男性性欲低下、阳痿、不长胡须、声音变细、不育。

　　常见的临床表现

　　视力视野障碍：早期垂体瘤常无视力视野障碍，如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损，如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。

　　垂体功能不全或低下:

　　肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状表现，脑垂体瘤长大到一定程度后，会妨碍垂体内正常组织的功能，导致脑垂体功能不全或低下。

　　不孕不育、泌乳、月经不调:根据分泌激素的不同，可出现不同的临床表现。一是泌乳素型脑垂体瘤，最多见，约占39%，发病年龄多在30~40岁。主要表现为月经不调甚至闭经、泌乳、不孕。

　　诊断该病，需要做那些检查？

　　1、实验室检查

　　基础泌乳素（PRL）测定：通过采取血标本，测定血PRL基础浓度；

　　血PRL在20μg/L以下：可排除高泌乳素血症；

　　20-40μg/L：需要重复测定；

　　20-200μg/L：可见于垂体瘤，但亦可见于其它原因引起的泌乳素升高；

　　大于200μg/L：垂体瘤的可能性很大。

　　2、蝶鞍区CT及核磁共振（MRI）检查

　　蝶鞍CT和MRI是普遍使用的影像检查方法。MRI扫描检查软组织分辨率高，并且可以多方位成像，在鞍区病变的定位诊断、定性诊断以及垂体微腺瘤的检出等多个方面都明显的优于CT检查。因此，MRI检查是目前观察鞍区病变，尤其是对于垂体腺瘤的检查最有价值的影像学检查方法。

　　垂体瘤的治疗方案

　　治疗原则：以手术治疗为主，也可行药物和放射治疗。

　　手术方式:

　　1、经额颞入路垂体瘤切除术；2、经鼻蝶入路垂体瘤切除术。

　　药物治疗:

　　溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使泌乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制溢乳，但溴隐亭不能根本治愈泌乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。

　　以前的观点是手术后都做放疗，结果很多病人垂体功能低下，生活质量差。现在我们认为：一般垂体瘤，只要手术切得干净，都不需要作放疗，只有一些侵袭性垂体瘤，术后有残留或复发，要放疗或者伽马刀治疗。

　　脑垂体腺瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤，只要手术切得干净，复发率很小；但是一些侵袭性垂体瘤，非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以鉴别。所以，我们一般手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。