泌尿生殖系统感染概论
1、按部位：
上尿路感染——肾盂肾炎、输尿管炎
下尿路感染——膀胱炎、尿道炎
2、★致病菌
最常见的致病菌为大肠杆菌，其次为副大肠杆菌，变形杆菌等。
3、诱发感染的因素
①梗阻因素；
②机体抗病能力减弱；
③医源性因素；
④解剖因素：女性尿道短，容易导致上行性感染。
4、★泌尿系感染途径
最常见为上行感染和血行感染
①上行感染
②血行感染
③淋巴感染
④直接感染
女性尿路感染多发的原因：尿道短、尿道口暴露、缺乏前列腺分泌物
★治疗原则
①明确感染的性质
②鉴别上尿路还是下尿路感染
③明确是上行性感染还是血行感染
④明确泌尿系有无梗阻因素
⑤测定尿PH值
⑥抗菌药物的正确使用。
一、上尿路感染
1、急性肾盂肾炎
是肾盂和肾实质的急性细菌性感染。
2、致病菌
主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰氏阳性细菌。
3、急性肾盂肾炎病理特点
肾脏肿大，粘膜充血，表浅溃疡，控制不好则形成脓肿或肾周脓肿。
4、临床表现
①全身症状
发热，体温上升到39℃以上
②腰痛
有明显的肾区压痛
③★膀胱刺激症状
尿频、尿急、尿痛
二、下尿路感染
常见的致病菌为大肠杆菌。多见于女性。
尿路症状：尿频、尿急、尿痛，严重者排尿末刀绞样疼痛、里急后重或急迫性尿失禁、血尿
一般无全身症状。
三、男性生殖系统感染
前列腺炎分为：
（1）急性细菌性前列腺炎
（2）慢性前列腺炎
（3）慢性细菌性前列腺炎
（4）慢性非细菌性前列腺炎
前列腺痛
★前列腺痛
临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养物细菌生长。