继发性复发性流产病因分析
2018年07月12日 【健康号】 王文娟     阅读 7525

继发性复发性流产指:女性与同一性伴侣曾有正常分娩,继之发生2次或2次以上妊娠28周之前的胎儿丢失。面对“二胎”政策的放开,继发性复发性流产的发病率日趋增加,分析其常见病因与原发性复发性流产的患者不尽相同:
 
一、精卵质量下降
继发性复发性流产患者的年龄大部分偏大,趋于奔四,所以精卵质量都下降。我有两位生二胎的朋友,一位38岁,试孕一年未孕选择助孕治疗,胚胎质量很好,内膜也不错,但是囊胚养不成。另一位,42岁,助孕成功之后,孕7周胎停,都是比较典型的例子。
 
二、内分泌异常
如果你婚后发福,首先查一下血糖、血脂及胰岛素,这些都会影响卵子质量,胚胎着床及发育。如果你体型保持良好,那一定要查一下甲状腺。一年前一位患友孩子9岁,出现两次胎停育,查了甲状腺功能提示桥本氏甲状腺炎。后来她把她嫂子(一次胎停)带来,也查出了桥本。吃了优甲乐之后均抱得宝贝归。
 
三、夫妻双方染色体异常
有一位夫妇来诊,孩子12岁,之后出现三次自然流产,查了染色体,结果提示:男方染色体异常。只能说,她们生老大的时候很幸运,之后有点不幸。
 
四、生殖道畸形
生完老大之后,可能会发生几次意外,可能会有“药流或人流”。一般而言宫腔粘连的发生率比较高,其次是子宫肌瘤、息肉、内膜炎、子宫内膜异位症等。所以,要注意月经量的改变及B超的情况。
 
五、自身抗体
还有一部分患者接触细菌、病毒感染,手术、创伤后可能会出现自身抗体,它们会干扰着床、影响妊娠。
 
如果您遇到了继发性复发性流产,别灰心,办法总比困难多,周二门诊,与您面对面。

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王文娟
主任医师/讲师
上海交通大学医学院附...
不孕不育科,生殖医学...
女性不孕不育,尤其是复发性流产及反复试管失败,宫腔疾病治疗。
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