新冠肺炎流行,发热伴皮疹,教你来辨别!
2020年02月02日 【健康号】 朱力

武汉加油!中国加油!🇨🇳🇨🇳🇨🇳

在当前新型冠状病毒肺炎疫情下,大家对于“发热”俩字,大多会闻其色变。部分患者在发热的同时,皮肤上还会冒出各种形态的皮疹,这时内心定会更加惶恐。其实发热伴皮疹是皮肤科比较常见现象!


一、常见的发热伴皮疹的疾病有哪些?

目前常见的发热伴皮疹的疾病主要有四大类:
感染性、变态反应性、自身免疫性和其他(肿瘤等)

二、在这些疾病中,冬春季节易发的有哪些?分别有哪些临床特点?
(一)

感染性疾病
水痘
1.病因:水痘-带状疱疹病毒
2.好发人群:大部分为儿童,少部分为成年人
3.发热特点:低热至中等度热
4.症状:偶瘙痒
5.皮疹特点:皮疹从头部、躯干部先发,逐渐扩散至全身,呈向心性分布,皮疹可表现为独立的针尖大小的红斑、丘疹、丘疱疹及周围有红晕的水疱。

带状疱疹
1.病因:水痘-带状疱疹病毒
2.好发人群:成年人,部分人群发病之前有熬夜、工作劳累等诱因,老年人、使用激素、免疫抑制剂或者肿瘤患者更易得
3.发热特点:低热
4.症状:明显疼痛(灼痛、刺痛)
5.皮疹特点:皮疹可分布在头面部、胸部、腰骶部等,皮损呈带状分布,多发生在身体的一侧,一般不超过身体的正中线。皮疹表现为片状红斑基础上的丘疹、丘疱疹或水疱。水疱间皮肤正常。

麻疹
1.病因:麻疹病毒
2.好发人群:除去6月以内的婴儿,人群普遍易感
3.发热特点:中等度热至高热
4.症状:同时伴有咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、眼结膜充血等卡他症状
5.皮疹特点:颊粘膜上麻疹粘膜斑(Koplik斑),从耳后、发际处,往下发生,迅速发展至全身,皮疹表现为直径0.2-0.4cm的淡红色至暗红色斑疹、斑丘疹,部分融合成片,疹间可见正常皮肤。
  
风疹
1.病因:风疹病毒
2.好发人群:5-9岁儿童易感
3.发热特点:低热至中等度热
4.症状:轻微瘙痒
5.皮疹特点:红色或淡红色斑疹、斑丘疹,可融合成弥漫性红斑。最早见于面颈部,从上至下迅速分布于全身,向心性分布。

手足口病
1.病因:肠道病毒(柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型)
2.好发人群:2-7岁儿童,尤其是5岁以下儿童
3.发热特点:中等度热至高热
4.症状:皮疹疼痛、头痛、食欲差,严重者出现抽搐、心率加快、呼吸困难
5.皮疹特点:手、足、口腔黏膜淡红色丘疹、丘疱疹,可形成灰白色的糜烂及溃疡。

丹毒
1.病因:A组β型溶血性链球菌
2.好发人群:过劳者、淋巴水肿、有足部真菌感染、慢性皮肤溃疡的患者易感
3.发热特点:低热至中等度热
4.症状:皮疹疼痛(灼痛),寒战、恶心
5.皮疹特点:好发于面部、下肢,皮疹表现为境界清楚的水肿性红斑,皮温高,有时表面可出现水疱。

(二)非感染性疾病
药疹
1.病因:药物所致
2.好发人群:有明确用药史
3.发热特点:低热、中等度热、高热均可出现
4.症状:程度不同的瘙痒、重症药疹可出现畏寒、头痛、乏力等
5.皮疹特点:形态多种多样,其中可表现为荨麻疹样型、麻疹及猩红热型药疹,多形红斑型、剥脱性皮炎型、大疱表皮松解型、急性泛发型发疹性脓疱病型、药物超敏反应综合征。皮疹分布广泛,全身对称分布,颜色鲜红。

急性荨麻疹
1.病因:感染(病毒、细菌等)等
2.好发人群:所有年龄
3.发热特点:低热至中等度热
4.症状:瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
5.皮疹特点:全身皮肤出现大片红色风团。

结节性红斑
1.病因:感染、药物、自身免疫病等
2.好发人群:女性为主
3.发热特点:低热至中等度热
4.症状:皮疹触痛、乏力和关节痛
5.皮疹特点:对称分布于下肢伸侧,红斑性皮下结节。

银屑病(红皮病型和泛发脓疱型)
1.病因:感染、免疫等
2.好发人群:所有人群
2.发热特点:中等度热至高热
3.症状:皮疹不同程度的瘙痒,严重者可有高热
4.皮疹特点:红皮病型银屑病表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀伴有大量糠状鳞屑,泛发性脓疱型银屑病表现为全身针尖至粟粒大小的淡黄色小脓疱,可融合。

重症多形红斑
1.病因:感染、药物、自身免疫
2.好发人群:女性多于男性
3.发热特点:中等度热至高热
4.症状:皮疹疼痛,可有头痛、咽痛、乏力、关节疼痛
5.皮疹特点:类圆形的红斑,其上可见靶形损害,可见水疱、大疱及糜烂。口唇黏膜、球结膜和肛门生殖器可受累。

转自武汉协和医院研究生宋泽星,杨柳副主任医师,陶娟主任医师。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
朱力
住院医师
皮肤科
面部皮肤美容性疾病,如痤疮、黄褐斑、脱发、雀斑、黄褐斑、色素痣、血管瘤、咖啡斑等; 擅长... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传